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진단 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호
1) 피로의 조절
2) 영양증진
3) 체액량과 전해질 균형유지
4) 출혈과 손상예방
5) 대상자교육
6.합병증
1) 문맥성 고혈압
2) 복수
3) 식도정맥류
4)문맥-전신성 뇌질환(간성혼수)
5) 간성 신 증후군
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진단
(3)간호진단 진술 및 우선순위 결정
①우선순위
간호진단
우선순위
분비물과 관련된 비효율적 기도청결
1
부동자세와 관련된 잠재성 피부통합성 장애
2
②간호과정의 적용
간호사정
간호계획
간호수행
간호평가
자료수집
간호진단
간호
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진단1. 회음부절개와 관련된 통증
자료수집
주관적 자료: “아래가 너무아파요.”
객관적 자료: NSVD시 회음절개 실시함
간호목적
1. 회음부를 청결하게 하여 감염을 예방할 수 있다.
2. 회음 절개 부위 불편감을 감소시키고, 치유를 증진할 수
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진단
위점막 손상과 관련된 acute abdominal pain
간호목표
편안함과 통증이 완화되었음을 표현한다.
통증을 심화시키고 행동에 변화를 주는 요인을 설명한다.
통증을 관리 할 수 있다.
간호계획
신체적인 통증 증상을 사정하고 처방된 진통제를
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기준용량
50mg/1ml/amp
투여경로
IM
투여목적
수술 후 통증감소 위함
투여일수
5/22~5/29
가능한 부작용
호흡억제, 부정맥, 혈압저하, 수면, 두통, 구역, 구토, 열감, 오한
적응증
중증 및 중등도의 급만성 동통, 진단 및 수술 후 동통
상품명(화학명)
Pe
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진단 기준보다 허리둘레, 수축기혈압, 이완기혈압, 혈중 중성지방량, 공복혈당량이 유의하게 더 높게 나타났다. 탄산음료를 많이 섭취한 경우 당뇨병 발병률도 높으며 천식, 만성폐질환, 고혈압, 심혈관질환, 고 요산혈증, 통풍, 만성신장 질
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진단과 중재 가이드, 현문사, 137,138.
- http://www.kimsonline.co.kr/091_DrugInfo/DrugBasicInfo.aspx?KIMSCode=EWHASIJ0CMF
- http://www.kimsonline.co.kr/091_DrugInfo/DrugBasicInfo.aspx?KIMSCode=EYYPSIJ0HG6
- http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?selectedTab=detail&diseaseSymptomTypeC
ode=A
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진단
1) 객담생성과 관련된 기도개방 유지 불능
<객관적 근거>
Suction 시행시 연노락색의 객담 배출된다.
청진시 산재성 나음과 악설음이 들린다.
호흡이 평균 40회로 약간의 빈호흡을 보인다.
<주관적 근거>
“ 숨쉬는 것이 힘들어
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고혈압은 심한 대동맥판 협착 환자에게 드물고, 수축기압이 200mmHg를 넘는 경우 이 질환을 진단에서 제외할 수 있다. 말초동맥압은 서서히 증가하여 정점에 도달한다. 경동맥맥은 점진적인 증가를 보이는 상향각, 현저한 상행각 절흔, 정점의
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진단적 검사
4. 대상자의 약물투약 현황
5. 간호진단
1) 뇌손상과 관련된 조직관류 장애
2) 침습적 의료장비 삽입과 관련된 감염 위험성
3) 수술과 관련된 잠재성 감염
4) 전신마취와 관련된 기도청결의 비효율성
5) 수술부위 통증과 관련된
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