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간호진단과 이론적 근거, 최정신, 현문사,
- 최신임상간호메뉴얼, 현문사, ◆ 호흡장애 대상자 간호 실습 : 환자 간호사례 연구
1. 호흡기계 환자 간호 실습 내용
2. 간호사정
◆ Pneumonia(폐렴)
3. 간호과정
4. 환자의 교육 계획안 작성
5.
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간호과정Ⅰ~ Ⅲ( 2016 년 5 월 6 일)
사정
간호진단
계획
중재
평가 및 재 계획
목표
계획
중재
합리적 근거
주관적 자료
: “아이고 답답하다”
객관적 자료
1) 가래가 끓고, 뱉을 수 있음에도 불구하고 계속 다시 삼킨다.
2) 비강캐뉼라(게이지2)
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폐렴이 아니라면 보통 2주간 치료한다. 스스로 호흡이 불가능할 정도로 중증인 경우에는 중환자실에서 인공호흡기에 의지하여 치료를 받아야 한다.
8. 폐렴 간호진단
(1) 간호진단
# 분비물에 의한 2차적 환기 감소와 관련된 가스교환 장애
(2)
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간호평가
김○○님의 폐렴 간호는 다음과 같이 평가될 수 있다.
1) 호흡 기능 증진 및 산소화 유지: 입원 당시 88%였던 산소포화도는 간호 중재를 통해 96% 이상으로 안정적으로 유지되었고, 호흡수도 32회/분에서 20회/분으로 감소하였다. 보조
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폐렴 ( pneumonia )종류
1 바이러스성 폐렴 (viral pneumonia)
2원발성 비정형성 폐렴 (primary atypical pneumonia)
3세균성 폐렴 (bacterial pneumonia)
◎. 간호사정
◎. 간호진단
2. 간호사정
1.) 일반적 정보 및 환자 간호력
2. )요구사정
3. )신체검진 (physical e
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간호과정 문제목록
①고체온 ⑦피로
②기도개방유지불능 ⑧가스교환장애
③불안 ⑨지식부족
④적응장애
⑤체액부족 위험성
⑥보호자 역할 부담
결론 및 실습소감
2학기에 들어서 첫 실습지인 북구 미래 아동병원에서 아동간호학 실습을 마
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7)치료
8)간호
9)예방
Ⅱ. 본론
▣임상 사례 연구
1)간호력 사정
2)V/S , I/O check
3)ABGA 검사결과
4)SpO₂측정
5)혈액학검사
6)일반화학검사
7)EKG mornitering
8)Chest PA/lat(Rt)
9)HRCT
10)투약
Ⅲ. 결론
▣간호진단 및 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호과정 - 간호진단
기침, 객담과 관련된 비효율적 기도청결
폐의 염증과 관련된 고체온
기침, 발열과 관련된 수면장애
간호과정 – 간호진단#1
간호목표
장기목표 : 대상자는 입원기간동안 체온이 정상범위
내에 있다.
단
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간호학 (하-2) / 전시자외 / 현문사
최신 임상간호메뉴얼/ 현문사
간호진단과 중재 / 현문사
건강사정/이강이외/ 현문사
기본간호학/손영희외/현문사
WWW.NURSCAPE.COM
< CASE : Pneumonia 간호과정 >
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력 / 신체사정
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간호사의 병실 방문을 5번 하였을 때, 4번 환자와 옆에 있는 모습이 관찰되었다.
3) 간호과정
간호진단 4) 복합적 요인(수면 장소 변화, 호흡곤란, 가슴 답답함, 기침, 침습적 기구)과 관련된 수면패턴방해
수면패턴방해 : 외부적 요인으로 인한
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