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인한다.
⑶ 간호진단: 증가된 모세혈관 투과도 및 화상상처를 통한 수분 소실 증가와 관련된 체액부족
간호중재
· 활력징후와 소변량을 관찰하고 저혈량증 혹은 수분과다 증상에 주의한다.
· 최소한 한 시간마다 소변량을 감시하고, 환자 체
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표면을 통해 소실된다. 혈액량이 감소하기 때문에 치료하지 않으면 1. 진단명
열상 화상 (Scalding Burns)
2. 원인 또는 유발요인
3. 주 증상 및 주요 검사소견
4. 진단방법 (간호사정)
5. 치료
6. 간호
7. 합병증 및 예후
참고문헌
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1. 간호사정
1)주관적 자료
(1)개인정보
(2)기본 욕구 사정
(3)현재 건강력 사정
(4)과거 건강력 사정
1)객관적 자료
(1)신체검진
(2)검사소견
(3)의학적 치료
2.Problem list
3.간호진단
4.간호과정 적용
-참고문헌
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/-신생아에 대한 준비(진진통과 가진통의 징후를 인식하도록 함/병원에 가야할 때를 알도록 함/통증을 조절하기 위한 접근/집에서 아이를 돌보기 위한 계획세우기/합병증과 관련된 증상 교육하기/신생아 관리방법 교육하기)
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관련된 통증
*안위와 통증완화를 표현한다.
2)경련과 관련된 잠재성 손상
*손상이 없다.
3)의식수준 장애와 관련된 기동성 장애
*근력과 관절운동 범위를 유지한다.
4)신경학적 장애와 관련된 구두 의사소통 장애
*의사소통이 유지된다.
*다양한
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6.신생아의 용혈성 질환
7.신생아의 출혈성 질환
8. 미숙아 망막증(혈광증식성 망막질환)
9.신생아 경련
10.모체요인과 관련된 고위험 신생아
11.염색체 이상
Ⅲ.출생초기 고위험 신생아 간호의 우선순위
Ⅳ.확인문제
Ⅴ.참고문헌
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20p
가설/해결안 ------------------------------------------------- 21p
더 알아야 할 사항 ----------------------------------------- 23p
간호과정 보고서 -------------------------------------------- 25p
참고문헌 ---------------------------------------------------- 31p
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간호과정 과학적, 체계적 문제접근 성미혜 외 공저
- 서울대학교병원 간호본부 간호과정 실무지침서
- 수문사 학습성과기반 성인간호학실습3 지침서 부록 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
1. 대상자 사정
2. 진단검사
3. 약물
Ⅲ. 간호과정
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체중은 현재 부종의 감소로 감소함.
-부종의 정도가 감소함.
-BP가 정상 수치 내에 있음.
-손, 발 끝을 누르고 땠을 때 3초 이내로 모세혈관이 재충전되는 것이 관찰됨. 1)간호사정
-환자파악
-검사결과
2)간호과정
3)간호진단
4)참고문헌
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진단과 중재 가이드, 현문사, 2013, 차영남 외
국가암정보센터, (www.cancer.go.kr)
국가건강정보포탈, (health.mw.go.kr) I. 서론
II. 문헌고찰
1.정의
2.병태생리
3.원인과 위험요인
4.임상증상
5.진단검사
6.치료
7.간호
III. 간호과정
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