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. 수술은 암의 진행단계와 환자의 전체적 건강상태와 기능상태에 따라 달라진다. 종
양을 제거하기위해 흉곽 절개술(thoracotomy)을 하여 폐분절 절제술이나 폐엽 절제술
(lobectomy) 또는 전폐 절제술(Pneumonectomy)을 할 수 있다.
(1) 전폐 절제술(Pneumon
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절제술의 종류
진단적 개흉술
폐전절제술 (pneumonectomy)
폐엽절제술(Lobectomy)
쐐기절제술 & 분절절제술
양엽절제술(Bilobectomy)
폐절제술의 합병증
농흉 - 늑막강내에 농이 고이는 것
이상 체온 상승, X-ray상 늑막삼출액이 보임.
기관지
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eakage test한다.
- Scrub Nurse : Surgi pro 3/0를 1/2씩 5~7회 정도 준비한다. 큰 bowl에 warm saline을 채워서 준다. Warm saline spoid, rubber foley 22Fr, rectal syringe를 준비한다.
16. Warm saline irrigation. Thoracic catheter를 double action rongeur로 구멍을 더 만든다. Thoracic cathet
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건네준다. 세 번째 투관침을 제거한다.
suture가 이루어지기 직전에 scrub과 circulating은 gauze count를 시행한다.(3/7)
assistant는 연결했던 모든 line을 제거하고 circulating은 line을 정리한다.
trocar 삽입 절개부위를 suture한다. tissue와 muscle layer는 2-0 vicryl(a
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: 양쪽폐 전체에 퍼질 수 있어서 폐기관지 병변과 감별이 힘듬, 기흉이 합병되기 쉬우나 종격이 밀리는 일은 드물다
- 간질속의 공기가 차츰 흡수되면 회복이 되며 2%정도의 환자에서 국소병변이 있으면 폐엽절제술 등 수술치료를 한다.
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폐암
치료 中 수술요법
1. 수술요법
① 폐설절제술 [wedge resection]
폐의 해부학적 손상 없이 조직 일부 제거
② 폐분절절제술 [segmentectomy]
하나 또는 그 이상의 폐분절 제거
③ 폐엽절제술 [lobectomy]
영향 받은 폐엽 제거
④ 폐전절
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절제술(segmentectomy):하나또는 그 이상의 폐분절 제거 폐농양이나 낭포, 전이된 악성종양 등
③ 폐엽절제술(lobectomy) :영향받은 폐엽 제거 폐엽에 국한된 기관지성 악성종양, 양성종양
④ 폐엽절제술(pneumonectomy) :한쪽 폐 전체 제거 암이 기관지
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절제술, 폐엽절제술 또는 폐절제술이 더 흔히 사용된다. 이러한 수술 절차는 개방적 개휼술 또는 흉강경을 이용한 최소한의 침습적 수술을 통해 이루어진다.
수술 전 간호
수술 전 간호의 목표는 불안을 완화시키고 환자의 참여를 도모하는
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폐엽 소매 절제 수술을 시행하기도 한다.
(2) 폐엽절제술
폐의 한 엽을 절제하는 수술로 질병이나 외상이 한 엽에 국한되어 있을대 시행한다.
폐엽 절제 후 절제된 흉곽공간은 남아있는 폐엽이 팽창되고 횡격막이 상상되어 채워진다.
(3)
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절제술용으로 보완된 3-bottle system의 밀봉배액법을 실시한다.
② 폐엽 절제술
폐엽절제술은 폐의 한 엽을 절제하는 수술이다. 질병이나 외상의 폐의 한 엽에 국한되어 있을 때 행하며 어느 엽이나 절제 할 수 있다. 잘라낸 엽의 세기관지는 봉
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