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간호학, 정담, 김분한 외
2005, 성인간호학, 현문사, 전시자 외
2005. 성인간호학, 수문사, 서문자 외 ◇ 피부장애
1. 피부건조
1) 원인
2) 간호
2. 소양증
1) 원인
2) 분류
3) 간호
◇ 공통간호
1. 습포의 사용과 침수
2. 환부
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간호문제 분류는 간결성 측면에서 볼 때 모든 환자에게 공통적이라고 생각되는 간호문제를 서술한 것으로 매우 단순하다. 간호, 간호문제, 문제해결 과정과 같은 개념들은 단순하게 정의되어 있고 인간, 환경, 건강, 간호의 개념은 함축적으
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간호수행 기록지(공통 양식)
일 시
진단번호
간 호 수 행 (SOAPIE)
서 명
16.06.11
AM.08:30
#2
I
1-①②, 2-①② 수행함
SN.한OO
E
1. 대상자의 피부상태를 시진한 뒤 대상자의 더러운 시트를 교환해주었다.
2. 대상자의 피부에 발적이나 다른 이상한점이
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피부를 시진, 관찰하고 변화가 없음을 확인한 뒤 모닝 케어를 통해 깨끗하고 건조한 새 시트로 갈아드림.
2. 대상자에게 예방적 피부간호방법을 설명드림.
2016.10.8
#1
I
2-④⑥ 수행함
SN.한OO
E
1. 대상자에게 심호흡 방법을 교육하고, 심호흡에
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간호문제 분류는 이러한 지식체를 제공해주고 간호교육을 의학모델과 다른 모형에 의해 교육과증을 조직화하도록 안내하였다.
Ⅲ. 결론
압델라의 간호문제 분류는 간결성 측면에서 볼 때 모든 환자에게 공통적이라고 생각되는 간호문제를
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피부에 자극을 최소화 시켰다.
시트가 평평하지 못하고 주름이 진 경우 피부에 자극을 줄 수 있다.
5. 대상자의 구강건조 예방을 위해 마스크를 씌우고 구강간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기
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피부에 자극을 최소화 시켰다.
시트가 평평하지 못하고 주름이 진 경우 피부에 자극을 줄 수 있다.
5. 대상자의 구강건조 예방을 위해 마스크를 씌우고 구강간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기
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피부염, 피부가려움증)
#11
약품명
신풍아미카신황산염주사액 250mg
효능/효과
패혈증, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의
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간호 전, 후에 손을 씻었다.
손 씻기는 대상자 처치 시 가장 기본적으로 시행해야 하는 것이고, 손 씻기를 통해 90%이상의 세균을 없앨수 있다.
2. 정맥주사부위를 매 Duty마다 주기적으로 확인하여 발적이나 통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정
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간호과정
# 1. 수면장애
간호과정
사정
주관적 자료
“ 어젯밤에 4시간 밖에 못 잤다. ”
“ 집에서는 잘 잤는데 여기 오니깐 시끄럽고 정신없어 서 못 자겠다. ”
객관적 자료
ㆍ표정 없는 얼굴로 하품을 자주 하는 모습을 보임.
ㆍ낮에 짧게 (20
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피부를 사정하고 뼈 돌출 부위나 압력이 가해지는 부위는 패드를 적용하여 피부를 보호합니다. 체위변경을 자주 시행하고, 대소변을 본 경우 최대한 빨리 처리하여 피부를 건조하게 유지합니다.
수혈 부작용 시 간호중재 용혈반응, 발열 반응
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가장 중요한 간호는?
① 침상 자세 변경 2시간마다 ② 침상 고정 ③ 고영양 식이 제공
④ 피부 건조 유지 ⑤ 자주 목욕
39. 급성 천식 발작 시 즉각 시행해야 할 응급 조치는?
① 체온 측정 ② 진통제 투여 ③ 식이 제한 ④ 진정제 투여
⑤ 산소 공
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간호? (원인 : 과호흡)
☞ 대상자가 호흡할 때 종이 주머니를 이용하여 이산화탄소를 다시 들이마시게 하여 증상을 완화시킬 수 있습니다.
탈수의 가장 정확한 사항? / 탈수의 증상?
☞ 소변량 감소, 피부·점막의 건조, 체중감소입니다.
CPR 비
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피부가 차고 창백, 혈압 85/40, 맥박 126, 호흡28 일 때 우선적 간호는?
정답) 다리거상 후 의사에게 보고
6) 자동차사고로 응급실에 환자가 왔다. 증상을 보고 의심할 수 있는 것은?
BP:100/60 PR:130 RR:25
맥박, 호흡 감소
의식혼미 갈증호소
소변량감소
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간호사가 실시
최근 의료기관 소송 - 간호사로서 할 수 있는 일?
간호사의 간호기록: 중요한 법적근거
간호사는 의료기관 소송 시) 간호기록을 자료로 제공할 수 있음
so, 간호사는 간호기록 내에 모든 사실을 명확하게 기록해야 함
동료간호사
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