|
교육하였다.
3. 매일, 보호자께 발진 부위를 공기에 자주 노출시켜 건조시키고, 그 부위를 부드럽게 하루 4회 이상 마사지하라고 교육하였다.
1. 잦은 체위변경은 욕창발생을 방지한다.
2. 관절운동은 피부에 혈액순환이 잘 되도록 한다.
3. 부
|
|
|
욕창의 전
구단계일 수 있다.
(Joanne C. McCloskey 1998.)
8-① 잦은 enema로 인한 피부자극
은 피부손상 위험성을 증가시키
고 심할 경우 욕창이 발생할 수
있다.
(고성희 외 2002.)
수행
1-① 소양감 시 긁지 않도록 교육하였다.
→손톱을 매끄럽고 짧게
|
|
|
욕창의 원인과 욕창 예방을 위한 피부 간호 중 1가지 이상을 서술할것이다.
계획
1.체위변경 계획을 세우고 수행한다.
2.마사지 계획을 세우고 수행한다.
3.압력을 줄이는 지지면(support surface)을 사용한다.
4.욕창의 원인과 피부간호를 교육한다.
|
|
|
교육했다.
간호평가
환자는 부목한 부위의 가려움증을 호소하지 않았다.
2#.간호과정
간호진단
부동과 관련된 욕창위험성
간호목표
-단기목표 : 매일 피부가 깨끗하며 정상이다
-장기목표 : 욕창이 생기지 않는다.
간호수행
-습기로 인해 욕창
|
|
|
피부 손상의 징후가 없다.
간호 사정
- 주관적 자료 : “엉덩이가 눌려요”
- 객관적 자료 : PLIF 수술 후 3-4일 bed rest 처방이 내려졌다.
간호 계획
1. 대상자의 피부 상태를 사정한다.
2. 욕창예방의 필요성과 예방법에 대해 교육한다.
3. 적절한
|
|
|
욕창부위 드레싱 : 욕창 드레싱 세트를 대여하고 정기적으로 소독해줌, 욕창 치료방법을 교육
마르고 청결한 피부 유지
- 미지근한 물로 피부를 잘 닦고 완전히 마르게 한 후 순한 로션 사용, 적외선 치료기 및 헤어드라이어로 따뜻하고 건조
|
|
|
교육한다.
(12) 화상을 입은 부위의 붉은 반점이나 수포 등 손상된 부위가 있는지 자주 관찰한다.
(13) 화상으로 손상된 피부부위에 이불이 직접 닿지 않도록 크래들을 이용한다.
(14) 손상된 피부부위에 직접적으로 햇빛에 노출되지 않도록 한
|
|
|
교육적 계획
1. 활동의 중요성에 대해 환자에게 설명한다.
2. 대상자와 보호자에게 피부손상 위험을 완화시키는 방법을 교육한다.
3. 보호자에게 대상자의 의복, 린넨을 건조하고 주름이 없도록 할 것을 교육한다.
4. 대상자와 보호자에게 손톱
|
|
|
욕창예방프로토콜 적용이 중환자의 욕창 발생 감소에 미치는 효과.학위논문(석사) 부산대학교 대학원
Chang Sung Ok (2001). 간호에서 신체적 접촉의 개념적 구조 (The conceptual structure of physical touch in caring). Journal of Advanced Nursing, 820-827.
이향련 외(200
|
|
|
욕창 발생요인을 제거함
침대 린넨이나 환의가 주름져 있거나 환의가 몸에 너무 꽉 끼는 것은 피부를 압박하거나 마찰을 일으켜 욕창을 발생하게 한다.
* 대상자와 보호자에게 욕창의 예방에 대해 교육하도록 함
피부 손상에 대한 위험을 미
|
|
메뉴펼치기
