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반사능력
(Reflex irritability)
없음
찌푸린 얼굴
재채기, 기침, 울음
근육긴장
(muscle tone)
기운이 없거나 축 늘어짐
사지의 일부곡선, 신전에 대한 약한 저항
활발히 움직임, 근력 좋음, 자발적 수축
피부색(color)
청색증, 창백
체간은 분홍색이나 사
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1. 아프가 점수 (Apgar Score)
2. 신체측정
3. 활력징후 (vital signs)
4. 배설
5. 영양
6. 피부
7. 머리 및 얼굴
8. 흉부
9. 복부 및 소화기계
10. 비뇨생식기계
11. 근골격계
12. 신경계 반사
Ⅱ 본론
1. 간호 사정
2. 신체 사정
Ⅲ결론
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피부간호, 체위변경
-연축 예방 위해 능동, 수동 운동 권장 -15개 질환-
수두
홍역
풍진
돌발진
이하선염
일본뇌염
헤르페스성 질환
소아마비
디프테리아
파상풍
백일해
성홍열
A형 감염
수막염
Guillian-Barre 증후군
-각 질환별로
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2)피부
-솜털
-태지
-피부낙설
-회색구진
-몽고반점
-혈관종
3)머리
-천문
-산류
-두혈종
4)가슴
5)소화계
6)신경계
7)Apgar score
8)기타
2. 신생아 간호
1)출생직후간호
2)영양
3)보온
4)일반적인 위생간호
5)황달간호
6)보육기간호
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피부
Ⅳ. 머리 및 얼굴
Ⅴ. 흉부
Ⅵ. 복부 및 소화기계
Ⅶ. 신경계반사(정상반사)
Ⅷ. 배뇨생식기계
Ⅸ. 근골격계
Ⅹ. 흔히 발생하는 건강문제 I.신체계측
Ⅱ．활력증후
Ⅲ． 피부
Ⅳ. 머리 및 얼굴
Ⅴ. 흉부
Ⅵ. 복부 및 소화기계
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피부발진, 입과 혀의 침범(홍조와 입술의 균열, 딸기혀과 구강발적), 그리고 팔다리의 변화들(급성기의 손발의 경성부종과 홍조, 아급성기의 손발톱 주위의 막양낙설). 만일 명확한 진단이 불가능하다면, 이 병의 불완전한 형태임을 의심해봐
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신경계 및 위장관계 부작용
4/25
5% D/W
50ml/BT
탈수증 특히 수분 결핍시의 수분 보급, 주사제의 용해희석제
tazoperan
2.25g/v
하기도 감염, 전립선염을 제외한 비뇨기관염, 복강 내 감염 및 담감염, 피부감염, 호중구 감소증, 환자의 발열 및 감염증
(
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피부질환에 수반하는 가려움(습진, 피부염, 피부가려움증)
#11
약품명
신풍아미카신황산염주사액 250mg
효능/효과
패혈증, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염
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피부손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록
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피부자극으로 감염, 피부질환, 욕창 등의 2차적인 합병증을 지속적인 관리와 환기를 통해 예방하였다.
기저귀를 찬 상태가 오래 지속된다면 피부질환 같은 질병이 발생할 가능성이 높아지므로 주기적인 관리가 필요하다.
4. 대상자에게 규칙
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배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
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피부가 습하지 않게 유지하고 욕창 호발부위 위주로 monitoring하는 것이 중요합니다.
멸균물품 관리법 가능한 바닥에서 멀리 떨어진 곳에 보관하고, 문이 있는 보관장에 보관하여 오염을 최소화 합니다. 오염물질과 분리하여 보관하고 미생물
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맥박 : 심박동수 132점 - 2점
호흡 : 울음소리가 약하다 - 1점
근긴장도 : 약간 굴곡 - 1점
반사, 자극 : 자극에 약간 찡그린 표정 - 1점
피부색 : 하지의 청색증 - 1점
이런식으로 질문 - 정답 - 해설 순서대로 정리하여 총 118문항입니다.
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피부가 창백해지고 식은 땀, 전신이 허약
빠르고 미약한 맥박, 호흡수 증가, 안절부절
의식 소실, 갈증
- 저혈당의 증상
불안, 초조, 두근거림, 빈맥, 식은땀, 동공확대, 감각 저하, 공복감, 오심, 구토, 복통, 두통, 시각 장애, 경련, 의식 소실,
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피부간호
+) 수술하기 전에 관장하는 이유
+) 수술 후 환자가 달고 있는 PCA는 무엇인지
+) PCA의 주의사항
+) 수술 후에 폐기종을 예방하기 위해서는 어떻게 해야 하는지
+) 수술을 한 후 폐합병증 예방을 위한 환자 교육 방법을 말해보라
+) Spirom
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