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측정되었다.
체온이38℃ 이상으로 측정되었다.
진단
뇌내 출혈과 관련된 뇌압 상승의 위험성
목표 및 계획
- 뇌압이 정상적으로 유지된다.
정신상태와 의식수준을 사정한다.
기도를 청결히 하고 호흡과 순환을 유지시킨다.
두개내압 상승의
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온 상태로 앞으로도 이러한 간호가 지속적으로 필요할 것으로 여겨지며, 퇴원 후에도 주기적인 추적 관찰이 필요할 것이라 생각됩니다. 문헌고찰
1)원인 또는 유발요인
2)주 증상 및 주요 검사
3)감별진단을 요하는 질환
4)치료
5)합병
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온 38도 checked.
진단명 : ESRD (말기 신부전증)
Quinton쪽 감염
백혈구 수치 : 21600 (5,000～10,000/㎕)
진단
질병이나 손상(카테터 감염), 발한과 관련된 고체온
목표
계획
이론적 근거
대상자는 체온이 38도에서 37도로 떨어진다.
1시간마다 체온을 측정
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온
1. 3일 내 환자의 고체온 징후나 증상이 없다.(빈맥, 빈호흡, 홍조 띤 피부)
2. 환자의 체온이 3일내 정상 범위에 있다.
(35.8~37℃)
3. 환아의 v/s이 정상범위내 있다.
1. 매 2시간마다 체온을 측정한다.
2. 매 4~6 시간마다 맥박과 호흡을 측정한다.
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피부색 노랗고 skin dry 관찰 되어 이에 photo therapy 시행 및 각종 검사를 시행하였다. 황달 이외에 다른 검사 소견 발견되지 않았고 환아 TB수치 15.4에서 9.5로 감소되며 22일 photo therapy 중단하고 25일 TB수치 5.6으로 측정되어 1월 25일 퇴원하였다. 광
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측정한다.
-팔, 다리, 배에 거즈를 올려놓고, 알코올을 자주 분무해 준다.
-땀을 흘렸을 때 침구를 갈아준다.
-적정 실내온도를 유지한다.
-열성경련을 관찰한다.
-전해질 균형을 관찰한다.
-오한이 있으면 담요로 덮어준다.
-피부탄력성과 구강
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온을 떨어뜨릴 것이다.
2.신체를 미온수로 닦아 체온을 감소시킬 것이다.
3. 수분공급을 증가시킬 것이다.
4.신체를 노출시킬 것이다.
1. ICE bag이 신체 접촉시 체온을 떨어뜨린다.
2. 미온수목욕은 피부에 남은 수분이 증발하며 체온을 떨어뜨린
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온을 회복한다.
♣ 단기목표 : 체온이 36.0~36.7℃의 범위를 유지한다.
간호중재
계획된 활동
합리적 근거
진단적
① V/S측정을 자주한다.
② 2시간 간격으로 체온 측정(37℃이상일 경우 acting nurse에게 보고)
③ 오한이 있는지 관찰한다.
④ 피부색
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통증의 정의-신경생리
2. 통증이론
3. 특정 통증 이해(만성 비악성 통증)
4. 통증이 환자에게 미치는 영향
5. 통증 행위의 측정
6. 통증 완화법
- 비마약성 진통제
- 미약성 진통제
- 보조 진통제
- 기타 완화법
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통증의 정의-신경생리
2. 통증이론
3. 특정 통증 이해(만성 비악성 통증)
4. 통증이 환자에게 미치는 영향
5. 통증 행위의 측정
6. 통증 완화법
- 비마약성 진통제
- 미약성 진통제
- 보조 진통제
- 기타 완화법
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