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피부색이 홍조 빛을 띔
피부가 축축함
진단명 :
pneumonia
<단기 목표>
대상자는 24시간 이내로 체온을 37도 이하로 유지할 수 있다.
<장기 목표>
대상자는 체온이 정상 범위 내에 있다.
1. 1시간 마다 v/s 을 측정한다.
2. 요 배양검사를 실시
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온 ‘발발이’ 사건에 이어 초등학생 성폭력 살인, 교도관과 국회의원의 성추행 등이 잇따랐기 때문이다. 정부와 정치권은 물론이고 시민단체들까지 가세해 성범죄자 거주지 및 취업제한, 공소시효 폐지, 전자 팔찌 감시제 도입, 화학적 거세
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측정
cervical ca로 근치자궁절제술을 하고 온 60세 임씨의 활력증후를 15분 간격으로 4번, 30분 간격으로 2번, 한시간 간격으로 한번 측정함
심호흡과 기침 격려
c/sec 후 병실로 돌아온 35세 강씨에게 마취에서 빨리 깰 수 잇도록 심호흡과 기침을
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온의 징후(빈맥, 빈호흡, 혈압상승, 홍조를 띤 피부)나 증상이 없다.
중재계획
계획
근거
1. 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정한다.
2. 임상병리검사를 확인한다. (WBC, ESR, CRP)
3. 객담배양검사를 실시한다.
4. 체온이 39℃ 이상이면 얼음팩을 대
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온수 마사지
열을 내리기 위함이다.
1. 36.6 checked
2. 갈증/ 피부건조
(-/-)
3. 환아 편안해함
38도 이상일 시 해열제를 준다.
수분섭취를 권장하고 처방된 수액을 준다.
탈수를 예방하기 위함이다.
활력징후 측정
활력징후를 통해 환아의 안위상태
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온, 호흡곤란, 심한 피로와 무기력증 등이 발생할 수 있으며 수술 부위 주변의 발적, 부종, 통증, 열감, 악취, 녹색 또는 노란색 화농성 분비물 등이 나타난다.
9-2.교육 후 교육 내용에 대한 질문 1가지를 하여 이해 정도를 사정하였다.
10. 대상
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온변화에 대해 확인할 수 있고, 그에 따른 처치를 즉각적으로 수행할 수 있다. )
3pm - 39.5
5pm - 38.5
6:30pm - 38.0
8:00pm - 37.8
10pm - 37.0
☞오한이 있는지 관찰하였다.(오한은 체온상승의 증상 중 하나이므로 체온이 상승됨을 알 수 있다.)
☞피부색의
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2. 간호과정
1)간호사정
-개인정보
-입원정보
-신체사정
-입원시 상태
-현재 간호내용
-검사결과
-투약
2)간호진단
# 1 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적인 호흡 양상
# 2 감염과 관련된 고체온
# 3 비효율적인 혈당조절
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피부는 정말로 부러웠다. 작은 손, 발 모든 것이 신비롭게 느껴졌다. 짜온 모유를 젖병에 넣어서 수유하는 아이들이 많아서 젖병을 잡고 있었는데 강하고 규칙적으로 잘 먹는 아이가 있는 반면에 자느라고 먹는 거마저 귀찮아하는 아기도 있
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온화한 눈길로 웃어주는 것 하나가 환자에겐 가장 큰 위안이 되고 마음을 따뜻하게 만들어줌을 알 수 있었다.
정형외과 실습을 하며 내가 할 수 있는 일이라고는 활력징후, BST 측정하는 것과 acting 선생님들을 따라다니며 observation을 하고 환
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