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피부를 확인한다.
간호평가
- 정상 체온을 유지하였다.
- 수술부위의 발적이나 부종이 발견되지 않았다.
- WBC 수치는 정상이었다.
- 삼출물 문제 없음, 소변 노란색으로 문제 없음
- 손을 씻는 것을 행동으로 표현할 수 있고 자주 씻는 것을 관찰
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피부손상 위험성
간호 사정
·주관적 자료·
- 아직까지는 호소하지 않음
·객관적 자료·
- 항암제 사용.
- 구강 점막과 입술이 건조함.
- 손끝의 피부가 벗겨져 있음.
간호진단
: 약물 효과에 따른 점막손상과 관련된 피부손상 위험성
간호계획
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측정 가능한 모든 암이 사라진 경우
2) 부분 관해(partial remmision: PR)
최소한 2달 동안 새로운 암 병변이 나타나지 않고, 암 덩어리가 50% 감소한 경우
3) 불변(stable disease: SD)
25% 이하로 암이 증가 혹은 감소한 경우
4) 진행(pregressive disease: PD)
25% 이
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피부손상 위험성
간호 사정
<주관적 자료>
- 아직까지는 호소하지 않음
<객관적 자료>
- 항암제 사용.
- 구강 점막과 입술이 건조함.
- 손끝의 피부가 벗겨져 있음.
간호진단
: 약물 효과에 따른 점막손상과 관련된 피부손상 위험성
간호
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온교환수지법으로 이 생리적 활성물질이 분리확인되었다. 셋째로 표고버섯에는 당질 중에 렌티난을 비롯한 6종류의 다당체가 존재한다. 이것은 항종양성을 나타내는 물질임을 실험적으로 밝혀졌다. 예로부터 표고버섯이 항암효과가 있는 식
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측정한다.
2. 탈수 증상, 혈중 전해질 수치 지속적으로 관찰한다 .
3. 처방에 따라 정맥으로 수액을 공급 한다.
4. 장음과 체중을 매일 규칙적으로 사정한다.
1. 활력징후는 신체의 상태를 평가하는 기본적 지표이며 신체의 체온, 맥박, 호흡, 혈
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피부와 환의를 건조하게 유지시킨다.
이론적 근거
- 활력징후를 대상자의 상태를 나타내는 가장 기본적인 지표이기 때문이다.
- 대증요법으로 체온의 하강이 힘들 경우 해열제를 투여하고 고체온으로 인한 수분손실에 대처하기 위함이다.
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온계로 체온을 측정하는데 체온이 높은 일부아이들과 가와사키의 아이들 경우 일부는 좀더 정확한 체온을 측정하기 위해 직장 체온을 쟀다. 그래서 소아과 병동에서 처음 직장 체온을 재봤다. 기본간호학 시간에 책으로만 보아왔던 것을 직
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측정한다.
뭄무게와 복부둘레를 측정하고 변화가 있을시 보고한다.
치료의 효과를 평가하고, 복수의 정도를 사정하기 위함이다.
처방된 이뇨제를 투여한다.
처방된 lasix 와 aldactone을 투여한다.
체액축적을 방지하고 이뇨작용을 증진하기 위함
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측정 후 수치에 관심을 가지고 수치가 몇인지 궁금해하며 물었다.
*성인간호학 (수문사)
*네이버건강, 네이버약물검색
*대한의학학회
*드러그인포(www.druginfo.co.kr)
*킴스온라인( www.kimsonline.co.kr )
*NANDA 간호진단
*국가건강정보포털(http://health.mw.g
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