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피부보다 늦으나 한번 검게 되면 쉽게 회복되지 않는다.
(3) 피부질감의 변화
피부표면의 미세구조의 변화, 각질의 비후, 건조나 빛의 반사양식에 따라 좌우되며 여름철이 겨울철에 비해 더 건조하다.
(4) 상처부위의 피부색조변화
화상피부 및
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화상사고는 4세 이하 영․유아 사망원인 4위를 차지하고 있으며 어린이 화상 사고는
0-4세 어린이(41.0%)에게 가장 많이 발생하며 이 연령대의 화상사고율이 10-14세
어린이보다 2배 가량 더 높다고 한다. 어린이는 성인보다 피부가
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화상부위의 사지를 높인다.
· 소변량, 혈압, 중심정맥압, 폐동맥압, 폐쐐기압 감소 또는 심박수 증가는 즉시 의사에게 보고한다.
⑷ 간호진단: 피부 미세순환 소실 및 개방상처와 관련된 저체온
간호중재
· 다양한 열방어장치 또는 담요를 이
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피부전층과 아래의 근막을 절제하는 것으로 화상 후 2-3일째 혈역학적 안정상태 이후 시행한다. 시행 후에는 피부이식을 시행한다. 외과적 변연절제술의 단점으로 과량의 출혈이 발생할 수 있으나 이는 패혈증의 합병증을 감소시켜 회복을 촉
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-군자출판사 피부 이식(skin graft) 공여부위 간호(Donor site care)
1. 피부이식(skin graft)
2. 공여부위 간호(Donor site care)
3. 준비물품
4. 환자준비
5. 기대되는 결과(expected outcomes)
6. 기대되지 않은 결과(unexpected outcomes)
7. 간호중재
8. 간호기록
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피부발진
-Right hand 화상(3*3)
-낮은 Albumin, Total Protein수치
Albumin
2.3▼
2.3▼
2.2▼
2.3▼
3.1~5.2
g/dL
Protein total
5.4▼
5.5▼
5.4▼
5.8
5.8~8.1
g/dL
진단
부동과 관련된 피부손상
정의
표피나 진피가 변화된 상태
관련요인
-습기
-기계적 요인(압력)
-신체적
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피부발진
-Right hand 화상(3*3)
-낮은 Albumin, Total Protein수치
Albumin
2.3▼
2.3▼
2.2▼
2.3▼
3.1~5.2
g/dL
Protein total
5.4▼
5.5▼
5.4▼
5.8
5.8~8.1
g/dL
진단
부동과 관련된 피부손상
정의
표피나 진피가 변화된 상태
관련요인
-습기
-기계적 요인(압력)
-신체적
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피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는
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피부질환에 수반하는 가려움(습진, 피부염, 피부가려움증)
#11
약품명
신풍아미카신황산염주사액 250mg
효능/효과
패혈증, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염
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화상환자 간호 어떻게 하는지? 기도를 확보하고 저혈량성 쇼크 예방을 위해 수액을 제공합니다. 화상 깊이에 따라 피부간호를 시행합니다.
심근 경색 환자가 신부전까지 왔다면 그 이유 무엇인가? 관상동맥이 막혀 심근이 괴사되는 것으로 심
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