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공단에 대한 허위·부당한 청구행위와 관련하여 사기죄로 처벌해야 할 영역은 가능한 제한적으로 해석하고 그 외의 부당한 청구의 영역은 국민건강보험법과 의료법상의 제재규정으로서 대응하는 것이 바람직할 것이다.
6. 참고자료
김천수,
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국민기초생활보장법에 의한 수급자는 전액 면제
-의료급여수급권자, 소득.재산 등 보건복지부장관이 정하여 고시하는 일정금액 이하인 자는 본인일부부담금을 50% 경감
장기요양보험료
62%
국가부담
25.4%
본인일부부담금
12.5%
-참고사이트
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국민모두가 행복한 복지국가로 한발 다가갈 수 있을 것으로 기대된다.
7. 참고자료
사회복지법제론, 남기민,홍성로, 공동체출판사, 2007
강임옥한은정.2009.\"노인장기요양서비스량 분석 및 등급결정모형 개선방안\".국민건강보험공단 건강보험
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보험가입 거부(2005년 4월)
③ 선택적 탈퇴
보험가입자가 심한 질병에 걸린 경우 보험에서 탈퇴시키거나 보험료를 인상
의료분쟁으로 이어짐
7. 건강보험공단 관계자와의 인터뷰(비디오)
8. 결론 및 평가
[국민건강보험개정의 필요성]
1) 건강
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국민건강보험
1. 개관
2. 내용과 현황
1) 적용대상
2) 급여종류
3) 재정
4) 관리운영
3. 쟁점
II. 의료급여
1. 개관
2. 내용과 현황
1) 적용대상
2) 급여종류
3) 재정
4) 관리운영
3. 쟁점
III. 노인장기요양보험
1. 개관
2
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보험급여비용 등의 10%를 국민건강증진법에 의한 국민건강증진기금 소위 담배부담금에서 공단에 지원한다. 셋째, 국민건강증진기금(담배부담금)에서 지원하는 10%는 직장가입자피부양자 및 지역가입자중 65세 이상의 노인에 대한 보험급여에
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보험제도의 효율적 운영 및 발전에 영향을 미치고 있다. 공단은 역할을 정비해야하고, 나아가 가입자에 대한 적극적인 서비스제공자로서의 국민의 건강증진에 기여해야 한다. 또한 통합 후에도 여전히 관리비가 과다하고, 조직의 경직화, 획
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국민의 건강을 향상시키고 사회보장을 증진하는 것을 목적으로 하는 사회보장제도이다. 그런데 이러한 건강보험에 대한 재정의 위기가 계속하여 문제로 지적되어 오고 있다. 인구의 고령화와 이로 인한 만성질병환자의 증가, 그리고 허위 또
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국민건강보험공단(2010). 장기요양급여비용 등에 관한 고시 및 청구, 심사 민원상담사례집
-강미나 외(2007). 노인주거복지 제고를 위한 종합계획 수립연구. 국토연구원
-국민건강보험공단(2009). 노인장기요양기관 교육자료 I. 국민기초생활
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자 중 미청구자(소멸시효 3년)
장제비 폐지(대통령령 제20461호, ‘07.12.27 공포)
-‘08.1.1. 이후 사망 건부터 지급 중지
-국민건강보험법 시행령 제25조(임의급여) 삭제지급대상
지급금액
청구지 및 지급
국민건강보험공단 가입자(피부양자) 사망
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