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보험
3. 의료보장의 이론적 배경
Ⅱ. 우리나라 건강보험의 적용대상과 범위
1. 가입자
2. 적용의 제외
3. 가입자 및 피부양자의 종류와 대상
4. 가입자의 자격취득 및 상실과 득실의 확인
5. 보험자(국민건강보험공단)
6. 건강보험 적용현
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국민
대통령령이 정하는 외국인 및 재외국민은 보건복지부령이 정하는 바에 따라 본인이 신청하는 경우에는 국민건강보험법의 적용을 받는 가입자가 될 수 있다.
(2) 가입자의 종류
건강보험제도의 가입자는 직장가입자 및 지역가입자로
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보험급여 확대와 의료서비스 질 향상을 가져 올 수 있는 적정급여적정보험율 구조로 전환할 것이다.
또한 관리운영 측면에서는 보험자가 국민의료보험관리공단과 직장의료보험조합으로 분리되었던 것을 하나의 보험자인 국민건강보험공단
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국민건강보험법 중 피부양자 자격요건에 관련한 내용입니다.
② 제1항의 피부양자는 다음 각호의 1에 해당하는 자중 직장가입자에 의하여 주로 생계를 유지하는 자로서 보수 또는 소득이 없는 자를 말한다
1. 직장가입자의 배우자
2. 직장가
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자
2,466,740
2,315,615
2,135,468
2,038,295
1,981,961
(세대수)
970,074
941,519
904,189
885,778
891,236
도시
가입자
19,801,813
19,077,069
18,023,286
16,926,272
16,413,289
(세대수)
7,760,237
7,670,569
7,479,984
7,221,526
7,250,525
<표 10-5> 국민건강보험 가입자의 종류와 대상
구분
직
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직한 방안은 아니다.
이상은 정부의 개선안인데 결국 정부개선안은 보험료는 늘이고 급여는 줄이는 것으로 요약 될 수 있는데 근시안적 정책의 단면을 보여준다고 하겠다.
★ 발표자 개선안★
④기금의 목적에 부합하는 운용 / 국민연금기금
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보험가입자 및 피부양자는 본인 일부 부담금을 감경할 수 있다.
(7) 장기요양급여 이용절차
<그림 7-1 장기요양급여 이용절차>
(8) 노인 장기요양보험제도의 기대효과(국민건강관리공단)
1) 노인 삶의 질 향상 : 비전문적 요양에서 계획적,
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자들의 진료 형태가 왜곡되고, 비급여 부문이 확대됨으로써 환자들의 실질적인 부담은 증가되었다.
참고문헌
권순원, 의보재정 안정화를 위한 정책제안, 건강보험, 3권 11호, 국민건강관리공단, 2000
김병익, 건강보험제도의 문제점과 개선방안
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보험의 기본 시스템
Ⅲ 결론
1. 국민건강보험제도의 문제점
① 보험료 부담의 비형평성
직장근로자와 지역자영지의 실질소득 파악율의 현격한 차이(근로자 100%, 도시자영자 22%, 농어촌 주민 57%)를 무시하고 통합함으로써 근로자의 부담이 38%
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보험의 재 정전망과 정책과제 [한국 사회복지 정책 학회]
<< 참고 사이트 >>
4대 사회보험 포털 서비스 http://www.4insure.or.kr/
레이버 투데이 - 노동과 진보의 모든 것 http://www.labortoday.co.kr/
국민 건강 보험 공단 - http://www.nhic.or.kr/index.htm
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