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과정
1) 문제 목록
월/일
간호 문제
근거자료 (주관적, 객관적 자료)
3/16
#1. 피부손상 위험성
O:
①사지억제된 상태
②기저귀 착용
③땀에 젖어 있고 구겨져있는 침상
3/16
#2. 자가 간호 결핍
O:
① 스스로 자가 간호를 시행 할 수 없음.
(stupor, drows
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과정 적용
일 시
사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
10월28일
주관적
자료:“어제도 밤에 자꾸 속이 울렁거려서 잠을 잘 못잤어.”,“속이 울렁 거려서 너무 안좋아”
객관적
자료: 체중43kg, 구토
하루에 1회 이상
잦은 오
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과정
간호진단 #1.
의식장애로 인한 분비물 배출곤란과 관련된 기도개방 유지불능
사정
주관적 자료
“‥‥‥”
객관적 자료
ㆍ환자의 상태는 coma상태이다.
ㆍSelf Respiration이 없다.
ㆍ기도 내 분비물을 자신의 의지로 전혀 배출시키지
못한다.
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질병의 정의
2) 원인
2) 병태생리
3) 주요증상
4) 진단검사
5) 치료 및 간호
2. 간호과정
1) 간호사정
(1) 주관적 자료
(2) 객관적 자료
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호중재
5) 간호평가
Ⅲ. 결론 및 제언
Ⅳ. 참고 문헌
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혈액으로 재흡수되는 액체의 양을 줄임으로써 그 약효를 나타낸다. 각질병의 병태생리 진단검사 약물치료
DM - 의존형/비의존형 췌장호르몬 인슐린 다뇨다식다갈
ESRD - 신장순환 적혈구생성과정 혈압조절기전 수분전해질균형과 삼투
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과정을 설명한다.
- 산부의 활력징후, 태아의 심박동을 계속 측정, 기록한다.
- 태반순환을 최대한 이루어지게 하기 위해서 산부의 오른쪽 엉덩이 밑에 베개를 받쳐주어
자궁이 왼쪽으로 치우치게 한다.
- 정맥주입을 계속 유지한다.
- 회복되
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2) 뇌출혈의 급성기 치료
(7) 뇌졸중의 예후
(8) 뇌졸중 환자를 돌보는 보호자의 자세
2. 간호사정
1) Personal history
2) Physical exam
3. 임상검사 및 진단적 검사
(1) 일반혈액검사
(2) 특수검사
(3) 일반화학검사
4. 약물
5. 간호과정
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과정을 하지 않아도 돼 환자와 간병인에게 매우 유용하 다.
사용 및 관리방법
Bradford침대 : 머리, 허리, 다리부분으로 나뉘어져있어 변기를 사용할땐 대상자가 움직이 지 않고 가운데만 빼면됨.
Circolectric침대 : 앙아위, 복위, 직립체위, 좌위등
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응고인자 Ⅷ,
fibrinogen,
fibornectin이 풍부
-30°C에서 1년간 냉동 침강.
해동 후 즉시 사용
15~30
min/unit
Hemophilia A, Von Willebran
disease, DIC
Factoc, Ⅷ결핍에 의한 출혈 수혈 간호의 목적
수혈 과정
수혈부작용
부작용시 간호
수혈부작용(
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혈액의 오염
- 만약 채혈이 성공하지 못해서 다시 반복할 필요가 있는 경우 대상자를 잘 지지한다.
- 수행된 검사에 적절한 진공채혈관이나 주사기, 바늘, 시험관을 선정한다.
- 혈관내 유치기구나 카테터에 혈액응고로 인한 폐쇄가 있는지를
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