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흉곽튜브를 삽입할 때 준비해야 할 기본적 기구 : 국소 마취약, 항균제, 멸균된 장갑, 봉합실, 배액 용기, 흉곽튜브, 폐쇄붕대를 위한 테이프와 바셀린 거즈 등 -Thoracentesis
치료,시술 목적
방법 및 과정
검사후 간호
-흉곽튜브
목적
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(6) 형광 투시법
(7) 기관지 조영술
5) 폐초음파 검사
6) 내시경 검사
(1) 기관지경 검사
(2) 내시경적 흉부절개술
7) 폐 생검
8) 흉곽천자
(1) 시술 전 간호
(2) 시술 중 간호
(3) 시술 후 간호
9) 폐기능 검사
10) 운동부하 검사
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좌위나 반좌위로 취해준다.
f. 아침시간에 행하는 것이 좋다.
g. 중단시기에 다음의 사항을 관찰, 기록한다.
① 활력징후
② 동맥혈 가스검사 결과
③ Fi02
④ 중단시간과 기간 <시술목적>
<질환>
<검사목적, 방법, 적응증, 준비사항>
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시술쉽다.우심실로의주행방향이곧고짧으며 치명적 합병증적다
Subclavian vein-기흉을 만들 수 있다
External juglar-합병증의 발생이 가장 적으나 실패할 확률도 높다
.합병증-혈종,pneumothorax,가슴관천자,가슴막유출,혈전,색전,감염
.임상적의의
높을
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시술자게에 건네줌.
7. 기관내관 삽입동안 대상자의 체위를 조정하고 유지해줌.
8. 개관 내관 삽관 전 ambu bag 을 이용하여 100%의 산소를 공급함.
9. E-tube가 삽입되면 후두경과 탐침을 제거하고 ambu bah과 연결함.
10. ambu bagging을 하면서 흉곽의 움
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시술)과 관련된 감염위험성
정의 - 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
위험요인 - 연령, 면역체계 변화, 항암요법, 장기질환, 예방적 항생제치료, 호흡기계 치료, 침습적 시술, 병원체 예방에 대한 지식부족, 외상, 조직
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호흡기계 치료(인공기도, 가습기,
인공호흡기 삽입)
- 침습적 시술
- 병원체 예방에 대한 지식부족
- 영양실조
- 병원체에 노출된 환경
- 부적절한 후천성면역
- 부적절한 일차, 이차방어 기전
특성
간호 계획 (PLANNING)
간호 목표
간호 활동
5일내
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튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바른 손 씻기 기술을 교육한다.
3. 감염, 염증을 줄이는 처방된 약물을 주입한다.
수행
실제적 수행
이론적 근
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기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생님들께 각종 간호행위와 목적, 방법등을 배우면서 내가 앞으로 공부해야 할 것과 앞으로 나아갈 방향등을 많이 배
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시술을 한경우
3
부착상태
IV라인, Cheast tube, 유치도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이상
7
보행능력
비의존
0
보조기구를 이용하여 걷거나 이동 혹은 관리 감독이 필요
2
불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이
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