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의 점도, 혈관 벽의 탄력성과 말초혈관의 저항력이다. 혈압은 혈관벽에 대한 혈액의 저항하는 힘이며 수축압은 좌심실의 수축 시 나타나는 최대 압력을 말하며 건강한 성인은 90-140mmHg가 정상이며, 좌심실이 이완 상태에서 혈액을 좌심실에 채
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증상이 나타나지 않는다．
계획
중재
이론적근거
감염 징후를 사정한다．
1） 대상자의 활력징후를 측정하였다．
12.12－168／70－72－20
12.13－142／81－58－20
12.14－150／77－60－20
12.15－143／82－75－20
12.12
12.13
12.14
12.15
37.2℃
36.8℃
37.0
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활력증상 자주 측정, 동공반사, 의식수전 정도, 운동강도, 중추신경 징후 및 경련의 평가 등 신경학적 평가 자주.
-뇌압감소를 위한 치료, 경련에 대해 즉각적 치료,
수막염 (Meningitis) - 바이러스성 수막염
원인균
장바이러스(enterovirus)가 80%
전
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증상 및 활력징후를 2시간마다 사정한다. (3/14)
정맥수액요법으로 S/D(Sodium/Dextrose) 1:4를 1 BAG # 1 DR 20cc로 투여한다.(3/13~16)
cf) 3개월전 영아 : S/D 1:4, 3개월후 영아 : S/D 1:2
(4) 간호평가
활력징후 측정결과 130-34-36.2로 나왔다. (3/15)
환아의 호흡이
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활력징후를 측정
- 의사에게 알린다.
- 곧추 선(upright)자세를 취해준다.
(5) 패혈증
① 원인 : 혈액산물이 세균에 오염되는 경우
② 증상 : 고열, 오한, 구토, 설사, 발열, 건조, 복통, 고혈압(초기) 저혈압(쇽진행)
③ 간호중재
- 즉시 수혈을 중단
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증상이 없을 것이다.
5일내에 아동은 다른 사람을 감염시키지 않을 것이다.
1. 활력징후를 측정한다.
2. 손 씻기를 철저히 한다.
3. 면역학적 방어력을 증강시키기 위해 적절한
영양섭취를 한다.
4. 처방에 따라 항생제를 투여한다.
5. 아동에게
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주사를 하였다. 필요시 간식제공하였다 ex) 초콜릿, 오렌지주스 등 Nebulizer
이론
임상실제
활력징후 측정
투약
Acute gastroenteritis, AGE 급성 위장염
단순도뇨
요추천자
광선요법
Insulin dependent diabetes mellitus(인슐린 의존성 당뇨)
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처방된 약을 투여한다.
4. 질병의 증상을 완화시켜 숙면을 도모하기 위함이다.
4. 처방된 진해거담제를 투여하여 불편감을 줄여 숙면을 취하도록 하였다.
평가
대상자가 잠을 잘 잤다고 말하였다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
느낀점
문헌
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측정한다.)
체온이 상승하는 것은 감염의 증상일수 있으므로 대상자의 체온관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위
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배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
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활력징후를 측정한다.
② 혈액을 주입하던 IV세트를 제외하고 새로운 세트를 이용해 생리식염수를 연결한다.
③ 식염수로 혈관을 유지하고 혈액백과 수혈세트는 혈액은행에 검사를 의뢰한다.
④ 의사에게 환자의 증상을 보고하고 지시에 따
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유치도뇨 대상자에게 통목욕보다 샤워를 권장한다.
- 항상 손을 깨끗하게 유지한다.
- 2-3시간 마다 소변의 흐름을 관찰한다.
- 도뇨관을 문질러서 모래알 같은 입자가 느껴지거나 막힘 혹은 감염증상이 있을 때는 도뇨관을 교환합니다.
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증상과 간호방법
[ 증상 ]
의식수준 변화, 활력징후 변화 - 쿠싱 3대 증상(맥압 증가(수축기압 상승), 느리고 불규칙한 호흡, 서맥), 동공 변화(고정, 확대, 비대칭), 유두부종, 두통, 투사성 구토, 제뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
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증상의 대처방법에 대해 말해보세요.
낙상의 요인에 대해 말해보세요.
아동의 체온을 측정하기 좋은 부위는 어디인가요?
우리 병원에 대해서 아는 대로 말해보세요.
활력징후에 대해 설명해보세요.
어떤 간호사가 되고 싶습니까?
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