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전후로 매 4시간 마다 구강위생을 실시하는지 확인하고, 부드러운 칫솔과 비마모성 치약으로 칫솔질하고, 칫솔질 후와 매 2시간마다 식염수로 구강을 세척한다.
⑤ 수분결핍과 전해질 불균형을 예방하기 위해 처방된 수액요법을 시행하고 금
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호흡 곤란증에 시달린다. 이럴 경우에는 다음과 같이 간호하도록 한다.
① 증상이 심할 경우 의사의 처방을 받아 약을 복용하게 한다.
② 자주 돌아눕거나 몸을 움직이게 한다.
③ 가능하면 일어나 앉거나 상체를 45°이상 올린 자세를 취한
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호흡곤란이 심해지는 환자에게 산소농도를 조절하며 완화적 돌봄이 제공되었고, 간호사는 보호자에게 상황을 설명하며 심리적 지지를 제공했다. 생명을 다하는 순간까지 인간으로서 존엄을 유지할 수 있도록 돕는 간호사의 모습에서 깊은
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유지: 소변의 비중와 요당을 측정한다.
Steroid합병증: 고혈당
삼투요법 받는 대상자: 체액상태와 신기능 사정위해 정체 도뇨관 삽입
배변 시 힘주는 것 피하게 함
⑥ 감염예방
뇌실내 도관 삽입환자: 주의깊게 관찰
(건조한 드레싱 유지, 무균법
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전후에 철저한 무균술을 적용했으며, V/S측정과 신체검진 시 감염의 증상과 징후가 나타나지 않아 감염의 위험성이 없음. 일반사항
입원 시 상태
과거 건강력 및 산과력
현재 임신력
분만 제1기
산부의 정서적, 사회적 욕구 상태
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체액의 균형을 유지한다.
- 대상자는 가족과 배뇨장애 관리 기술을 시범 보인다.
간호 중재
-환자의 섭취량과 배설량을 체크하였음. (배뇨양상을 체크해야 하기 [문헌고찰]
1. 장비
1)견인(Traction)
2) GOMGO
[Case Study]
1. 질병이해
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체액과다
목표
* 수분이 정체되지 않고 적절한 체액상태를 유지한다.
계획
* 혈압, 맥박, 체온, 호흡음을 적어도 4시간마다 모니터하고 그 변화를
기록하고 보고한다.
* 섭취와 배설 그리고 소변비중을 적어도 4시간마다 주의해서
모니터한다.
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유지된다.
3일 이상 37도 이하를 유지한다.
30도 전후 미온수 마사지
열을 내리기 위함이다.
1. 36.6 checked
2. 갈증/ 피부건조
(-/-)
3. 환아 편안해함
38도 이상일 시 해열제를 준다.
수분섭취를 권장하고 처방된 수액을 준다.
탈수를 예방하기 위함이
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유지한다.
모체의 진통은 계속된다.
#3.
1) 수분섭취감소와 관련된 체액부족
2) 구강호흡과 과년된 구강점막 장애
3) 진통중 섭취 억제와 관련된 영양결핍
ⓢ : \"물먹고 싶어요\"
\"기운이 없어요\"
ⓞ :
- 섭취량과 배설량 사정
1) 필요시 맏 얼
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유지하기 위해
간호수행
1. 30분 마다 활력증후를 체크함.
2. 열이 잘 떨어지지않을 경우p.r.n해열제를투약함.
3. 미지근한 물수건으로 몸을 닦아줌.
4. 하루의 물의 양을 체크함.
5. 처방된 수액을 주입함.
* 참고문헌
① 성인간호학(하) 2011 전시자
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