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중단한다. 1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호과정
- 간호진단 (4가지)
기도개방 유지불능
두개 내 적응 능력 감소
피부손상 위험성
비사용 증후군 위험성
참고자료
-동맥혈 가스 검사
-인공호흡기
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적절한 심박출량 유지
② 가스교환과 호흡의 증진
③ 기도유지 증진
④ 통증과 불편감 제거
⑤ 상지의 기능증진
⑥ 적절한 체액유지와 영양
⑦ 상처치유 증진
⑧ 환자교육과 자가간호
⑶ 합병증
10) 폐이식술 (Lung transplantation)
Ⅲ. 결론
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유지한다.
<단기목표>
대상자는 3일 이내에 피부 발적이 사라진다.
보호자들은 3일 이내에 아이의 피부 관리법에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.
<진단적>
- 2시간마다 체온을 측정한다.
(흔한 정상온도 36.5도, 직장 정상 온도 38도,
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상을 사정했다. 호흡수: 40회, 규칙적, 전날보 다는 소리가 적게 들리지만 여전히 그르렁하는 소리 들림
ㆍ병실을 옮긴 방에 가습기가 있어서 가습기를 틀었다.
ㆍ어머니에게 지속적으로 아동을 관찰하여야 하고, 집에서도 비 슷한 증상을 나
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호흡곤란의 증가 및 빈맥, 안절부절못함, 저혈압, 저혈량성 쇼크
⑵ 치료와 간호
- 심한 경우에는 우선적으로 흉곽천자를 시행하고 흉관을 삽입하는데 흉곽배액이 가장 효과적인 치료방법
- 체액과 혈액에 대한 보충요법 수행, 저혈량성 쇼크
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호흡기, 가습기, 필터를 규칙적으로 소독하여 교환한다.(매 5일마다.)
인공호흡기 기계는 매일 소독제로 닦아 청결을 유지한다.
합병증을 관찰한다.(혈액학적 불안정, 폐손상, 무기폐, 기관내관이탈, 병원감염, 산 염기 장 애, 체액과다, 위
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유지 : 인공호흡기 사용 환자는 sputum배출 능력 저하
(1) 적절한 시간 내 suction : 1회 15초 미만, total 3~5분 이하
(2) 흉부물리요법(percussion, vibration, position change 등), 객담용해제
3) 기도/폐 손상 방지
(1) 인공기도 삽관 위취 및 ballooning 압력을 정
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호흡곤란을 예방하도록 객담 분비를 동반하는 기 침에 대해서는 거담제, 항생제에 대한 의사처방 치료를 받는다.
효과적인 기침을 할 수 있도록 한다.
11. 간호과정
(1) 간호진단
ㆍ기관지 분비물과 관련된 기도개방유지불능
ㆍ음식섭취량 저
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혈압 감소 효과는 더욱 상승한다.
간호평가
(간호 목표 및 수행에 대한 평가)
대상자는 퇴원 시 까지 혈압이 정상범위를 유지하였다. (달성)
대상자는 1일 이내에 불안정한 혈압의 이상징후(어지러움, 두통 등)를 호소하지 않았다. (달성)
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전후에 구강을 청결하게 해준다.
▷환자에게 내시경이 위장과에 위치하게 되면 말을 할 수 없음을 설명해 준다. 호흡에는 영향을 주지 않는다.
검사 중 간호
▷적절한 검사물 용기에 생검조직을 넣고 정확하게 표시를 한다.
▷Midazolam과용으
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