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유지 요구량을 계산하시오.
(2) 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오.
(3) 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간
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체액 균형 유지
:수분 섭취 제한
:Mannitol 투여
:소변배설량, 요비중, IO 측정, 전해질 불균형 관찰
:구강 건조 시 구강 간호
- 감염예방
:뇌실 내 도관 삽입 경우 뇌막염 증상 사정
- 두통이나 체온상승 시 비마약성 진통제 사용
-손상 방지
:침대
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유지를 위해 간호사가 유념해야 할 점
1) 신생아의 정상체온 유지가 어려운 이유
2) 장소에 따른 체온조절
(1) 분만실
(2) 고위험 신생아 집중간호단위
(3) 보육기
Ⅲ. 중환아실에 입원한 아동의 체액균형유지를 위해 간호사가 확인
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유지를 위해 간호사가 유념해야 할 점들
3. 중환아실에 입원한 아동의 체액균형유지를 위해 간호사가 확인할 사항에 대해 설명하시오.
① 정맥 내 주입 ② 위장관 주입 ③ 수분소실의 측정 ➃ 비위관 배출
➄ 상처배액체계 ➅
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설명하고, 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안과 고위험 신생아의 체온유지를 위해 간호사가 유념해야 할 점들에 대해 논하시오.
3. 중환아실에 입원한 아동의 체액균형유지를 위해 간호사가 확인할 사항에 대해 설명하시오.
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호흡 이전에 가슴압박을 먼저하도록 권장한다.
② 심폐소생술을 교육받지 않았거나 심폐소생술에 익숙하지 않은 일반인에게는 가 슴압박만 하는 것을 권장한다.
③ 양질의 심폐소생술을 강조한다. (가슴압박 5cm 이상, 분당 100회이상)
④ 심정
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2. 고위험 신생아를 분류하는 기준
1) 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안
2) 고위험 신생아의 체온유지를 위해 간호사가 유념해야 할 점
3. 중환아실에 입원한 아동의 체액균형유지를 위해 간호사가 확인할 사항
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양전자방출 단층촬영(PETT)
9. 척수조영술
§. 두개내압상승(IICP) 환자 간호
1. 두개내압 상승의 원인
2. 보상기전 & 병태생리
3. 두개강 내압상승 사정
4. 두개강 내압 상승 치료 및 간호
5. 체액・전해질 Monitor
6. 간호문제 및 간호중재
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호흡기계 중환자간호(제 1판). 서울:군자출판사. 534~542pp.
서울대학교의과대학(1997). 호흡기학. 서울:서울대학교출판부. 147~155pp.
한림대학교의료원(2003).임상 호흡기 매뉴얼. 서울:한림대학교출판부. 73~86pp.
간호 과정
차영남 외 공저(2013).NANDA 간
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입원 중의 투약과 처치
i. 수혈
ii. 수혈 시 간호
6) 진단검사
i. 종합적 의의
III. 간호문제 목록
IV. 간호과정 (Nursing Process)
1. 저알부민혈증과 관련된 체액 과다
2. 감염과 관련된 불안정한 발열
3. 질병과 관련된 통증
Ⅴ. 참고문헌
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