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고체온과 관련된 비효육적인 체온조절
간호사정
▷객관적 자료 -Dx : Pneumonia URL
-CRP 1.79↑ -Mycoplasma Ab (+) -HBsAb (+) -RBC 4.32↓ -Hct 34.7↓
-지속적으로 정상범위 이상의 체온상승
-v/s 112-26-38.2℃(24일 38.2℃/25일 38.1℃/26일 38.1℃)
-투약:타이레놀(해열
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질병 Study
전시자 외 공저(2010). 성인간호학 상(제 5판). 서울:현문사. 561~567pp.
이향련, 최철자 외 공저(2007). 제6판 성인간호학Ⅰ. 서울:수문사 605~609pp
중환자전문간호교육과정협의회 옮김(2007). 순환 호흡기계 중환자간호(제 1판). 서울:군자출판
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관련하여서 교육할 것은 흡인기를 사용하여 분비물을 배출시킬 때, 흡인 시간은 15초 이상을 초과하지 않도록 한다. 흡인기 사용 후에는 반드시, 흡인기를 세척하고, suction catheter를 잘 보관해야 함을 기억시켜야 한다.
환아는 구강위생을 실
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성인간호학 상, 서울: 현문사
2. 임상간호메뉴얼 (한윤복 외) / 수문사
3. http://www.healthkorea.net/HealthInfo/ 1.서론
-연구의 필요성 및 목적
2.문헌고찰
3.간호과정
4.간호과정적용
-질병과 관련된 고체온
-분비물과 관련된 부적절한 기도청결
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Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호사례
1. 일반적 정보 및 환자 간호력
2. 진단검사 및 기타자료
3. 간호과정
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
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필요성
2. 연구대상 및 방법
Ⅱ.본론
A.문헌고찰
B.사례보고
1.간호사정
2.대상자 상례기록지
3.대상자의 약물요법
4.대상자의 특수검사
5.대상자의 수술
6.간호과정
Ⅲ.결론
*참고자료
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설사 및 구토와 관련된 체액부족 위험성
목적/기대되는 결과
장기목표: 대상자는 3월 27일 까지 정상 변과 정상 식이를 유지한다.
단기목표: 대상자는 어려움 없이 식이를 섭취한다.
대상자는 탈수 예방의 방법을 알고 실천할 수 있다.
대상자
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Ⅲ. 문 헌 고 찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예 후
Ⅳ. 간 호 과 정
1. 간 호 사 정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
Ⅴ. 결론 및 제언
✻ 참 고 문 헌
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설사가 자꾸 나오니까 힘이 없네요”
“ 평소보다 땀이 많이 나는 거 같아요”
<객관적 자료>
묽은 대변을 하루에 2~4회씩 봄.
관찰결과 하루에 소변 7회.
과다한 체액손실과 관련된 전해질 불균형의 위험성
<주관적 자료>
“ 몸이 춥
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관련된 심박출량 증가.
간호목표 : 편안한 호기를 유지하며, 심박출량도 감소한다.
간호수행
① 매 시간마다 심전도 변화를 측정함.
② suction을 하고 난 뒤에 환자의 P를 규칙적으로 관찰함.
③ 환자에게 숨이 가쁘지 않은 자세를 취해줌.
간
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