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질병과 관련하여 백혈구 수치가 증가하였으며 퇴원 시 병원체에 대한 환경적 노출로 인한 감염증상은 발생하지 않음
2. 마스크를 쓰도록 한다.
2. 병실 밖으로 나갈 때 마다 마스크를 씌워주도록 보호자에게 교육한다.
2. 마스크를 쓰는 것만
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질병관리청 1. 2018년 기준치, 2030년 목표치, 2019년의 결과(최근 수치)를 찾아 쓰고, 2019년의 달성도(%)를 계산하여 이를 달성/개선/유지/악화/평가 불가 중 하나로 평가하시오.
① 2018년 과일/채소를 1일 500g 이상 섭취하는 인구비율(6세 이상
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관련된 고체온
3
정보부족과 관련된 지식부족
4
5
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 질병과 관련된 비효율적인 기도 청결 ( 월 일)
Subjective Data
가래가 많이 나와요
Objective Data
x-ray 결과 상 pneumonia 진단됨
WBC 수치 상승
기도 내 분비물로 인해서 호흡
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결핵 Pulmonary Tuberculosis
3. 폐암 Lung cancer
4. 기관지 확장증 Bronchiectasis
5. 기관지 천식 Bronchial Asthma
6. 만성 폐쇄성 폐질환 Chronic Obstructive Pulmonary Disease
[심혈관계]
1. 급성 심혈관 질환 Acute Coronary Syndrome
2. 울혈성 심부전 Congestive Heart Failu
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분비물과 관련된 피부손상의 위험성(3/23)
사정
객관적 자료
-사정을 시작한 3월21일부터 watery한 diarrhea 계속되고 있음.
-엉덩이(항문 주위 군데군데) 발진 심함.
-피부를 시진, 촉진한 결과 전체적으로 피부의 탄력성이 좀 떨어졌으며, 피부는 습
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잘맞았다.
그러므로 본 간호진단은 달성된 것으로 보여진다. 1 일반적 사항
2 간호력
3 질병양상
4 과거력
5 가족력
6 신체검진
7 연령별 성장발달 업무
8 약물
9 진단검사
10 간호진단1-계획-수행-평가
11 간호진단2-계획-수행-평가
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-간호사정
분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
기도 절개술과 관련된 연하장애
개방적 상처와 관련된 감염의 위험성
잘못된 투석방법 관련된 체액부족의 위험성
음식섭취 저하와 관련된 영양부족의 위험성
Ⅳ 결론
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불균형을 막기위해 처방된 Hartmann 1L를 투여하였음.
4.탈수증상은 보이지 않음.
evaluation
환자가 구토 후 안정된 모습보임.
처방된 약물로 전해질 균형 유지함.
# 3. Nsg Dx : 수술과 관련된 불안 (4월13일)
Subjective Data
“수술은 꼭 해야하나요?”
Objec
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질병과 관련된 불안
S : “내가 왜 이럴까 싶고, 뭔가 잘못될 거 같고....(불안한 점이 있냐는 질문에)”
“다 늙어서 이러니까 모두가 고생이지...”
O : * 9월 21일 하루, V/S 결과
BP
P
R
14:40
140/70
72
22
15:40
130/80
80
20
16:40
140/70
76
22
17:40
140/70
64
20
* 불
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결과 분류체계」, 서울대학교 출판부, 2000
김춘원,「병리학」, 신광출판사, 2002
대한병리학회편, 「병리학」, 고문사, 2003
이은옥, 서문자, 「표준화된 간호진단 결과 중재의 연계」, 정문각, 2005
최정신, 김정혜 등저, 「최신 병리학」, 정담
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