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간호평가
- 2/3이상 음식 섭취가 가능하시다.
- 체중감소는 보이지 않고 정상체중을 유지하고 계신다.
- 결 론 -
이번에 실습한 병동은 이비인후과와 외과병동인 112병동이었다. 전에 갔던 111병동에 비하면 여유가 있었지만 이 병동도 OP와 Adm이
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간호력
<간호정보기록>
<간호기록>
<투여약물>
▣ 간호과정
#1.예정된 수술로 인한 불안
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#2. 수술과 관련된 통증
1. 주관
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간호에 대해 대상자가 만족스러워 하여 다행이었다.
Ⅲ.결론
대퇴골절 환자는 수술하고 나서 절대안정이나 침상안정을 하는 경우가 대부분이고, 활동량도 현저히 줄어들기때문에 유의해야할 점은 부동으로 인한 혈전 생성 유무가 중요하다
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간호과정 적용
간호진단3
탈모증과 관련된 신체상장애
사정
주관적 자료
“요즘 머리카락이 너무 많이 빠져”
객관적 자료
침대에 티슈를 깔고 빠진 머리카락 수를 새는 모습이 관찰됨.
찡그린 표정으로 거울을 보는 모습이 자주 관찰됨.
간
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척도, 숫자척도는 가장 개인적으로 통증을 측장한다(수문사,기본간호학2.p872)③
⑤통증 반응 사정기본은 자율신경계가 작용되는 징후를 측정하는것이다. 불편함을 표현하거나 통증을 반영하는 행위가 나타나면 V/S를 측정해야한다.통증이 시
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불안
4/13
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2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 질병과 관련된 통증 (4월13일)
Subjective Data
“배가 너무 아파요”
Pt가 배를 잡고 웅크리고 있음
똑바로 설 수 없다심.
Objective Data
1.환자 통증 척도 측정 시 4정도라고 말함.
2.촉진시 압통있음.
3.혈액검사
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정상범위를 유지하였다.
주객관적 자료
호흡 수(28회/분), 맥박 수 증가(102회/분)
목소리가 떨리며 안면홍조 관찰
숨차냐고 물어보자 대상자 왈 “당연히 숨차지!”
간호진단
#3. 호흡곤란과 관련된 불안
간호목표
- 대상자가 정상범위의 호흡
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통증인지를 감소시키는데 도움을 준다.
<간호평가>
-통증 척도를 이용하여 대상자의 통증이 감소했는지 평가한다.
-진통제의 효과나 부작용이 있는지 관찰한다.
-통증이 증감되는데 영향을 끼친 요인이 발견되면 기록한 뒤 그를 고려한
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간호학. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
오복자·한숙정(2013), 심리사회적 중재가 암환자의 통증완화에 미친 효과: 메타분석, 대한간호학회지 제43권 제5호 2013년 10월
https://icdm2012.diabetes.or.kr/slide/S5%20Jin%20Hee%20Jung.pdf (당뇨병교육의 효과
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척도 7로 변화 없음. 1. 환자와 병동에 대한 느낌--------------------------------------------1pg
2. 환자와 학생 자신의 불안관찰-----------------------------------------2pg
3. 정신 간호기술 check list--------------------------------------------3pg
4. 이상생동 check list------
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