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척도 점수가 21점이하로 감소되었다.(달성: Beck불안 척도 검사에서 20점으로 나왔음: 정상)
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 불안이 감소되었다고 말한다.(미달성: 아직 퇴원 하지 않음) 간호사정
간호진단(간호문제)
간호계획
간
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정상적으로 린넨 교환
Activity
Bed ridden
Chair 의존
가끔 걸음
걸어다님
점수 : 16점 (low risk)
간호 문제 List
피부통합성 장애
불안
감염 위험성
변비
낙상 위험성
급성 통증
부적절한 자가간호
우선 순위
1. 외상과 관련된 급성 통증
2. 부동
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정상범위 내에 체크됨.
-실습 마지막 주 월요일(10월1일)날 저혈당 예방과 증상, 대처방안을 물었을 때 스스로 설명 할 수 있었다.
참고문헌
김금순 외(2016년) 성인간호학Ⅰ 수문사
이영휘 외(2016년) 성인간호학Ⅱ 정담미디어
성미혜 외(2016년)
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간호사는 환자가 이로 인하여 사고가 발생하지 않도록 주의해야 한다. 침상 밑에 시계와 달력을 준비하고 환자에게 불안을 줄수있는 심장모니터는 되도록 시야에서 벗어난 곳에 설치한다. 그리고 회복 상태에 따른 식이조절과 조기이상이 필
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불안의 요소를 말로 표현하게 하고 또한 보호자를 위로하고 이야기를 들어줌으로써 환자를 더 지지할 수 있도록 하였다. 정서적인 문제 완화에 도움을 줄 수 있었다. 그러나 학생간호사로써 말기 암 환자에게 있는 통증과 호흡곤란 등의 문제
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통증여부 수술후 기침과 심호흡에 관한 실제적인 정보 제공
1.환자가 불안정도를 솔직하게 표현한다.
2.환자가 정보제공으로 인해 좀더 편해지고 불안이 감소됨.
간호진단:수술로인한 외과적 절개와 관련된 통증
<사정자료>
(1) S : “아아-
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경우 당뇨병, 만성 췌장염, 췌장에 직접 손상을 받은 경우 이외에 가능
생존율이 낮고 거부반응이 빨리 나타남 Ⅰ. 구조와 기능
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 일반적 간호
Ⅳ. 간 질환과 간호
Ⅴ. 담도계 질환과 간호
Ⅵ. 췌장 질환과 간호
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간호사정을 하기가 훨씬 더 어렵 기 때문에, 신체적 사정과 비언어적 행위에 대한 사정이 중요함
(2)간호진단
신체손상 위험성(외상), 불안, 영양부족, 영적 고뇌, 통증 등
(3)간호계획 및 수행
- 간호사는 노인폭행을 공식적으로 보고하기 전에
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간호계획 및 중재
간호계획은 환자의 상태를 평가하고 우선순위를 설정하여 수립된다. 첫 번째 중재는 흉통 관리다. 흉통은 심근 허를 악화시키므로 즉시 니트로글리세린을 투여하고, 통증 강도를 0~10점 척도로 평가한다. 통증이 지속되면 의
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간호학 책
2. http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1209883&cid=40942&categoryId=32774 1. 문헌 고찰
1)정의
2)원인
3)병태 생리
4)임상증상
5)진단 방법
6)치료
7)예후
8)예방
2.간호 과정
1) 간호 사정
a) 아동의 건강력
b) 진단 검사
c) 투약
2) 간호 진
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