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간호진단
1) 간호문제 List
ㆍ담낭산통과 관련된 통증
ㆍ응급실 입원과 관련된 불안
ㆍ수술에 대한 지식부족
2) 간호과정 적용
① 담낭산통과 관련된 통증
ㆍ객관적 자료 : Acute Cholecystitis
통증 척도를 이용한 결과 0-10점 중 7로 측정됨
찡그린
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간호 진단
잦은 설사와 관련된 자극으로 인한 피부손상 위험성
간호계획
목표
-대상자는 하루 2-3회의 정상 대변을 본다.
-발진이 완화되고 더 이상의 피부 손상이 나타나지 않는다.
계획
1. 피부 상태를 사정한다.
2. 기저귀를 자주 갈아주어
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간호중재를 더욱 효과적으로 시행할 수 있는 다양한 방법을 고안하고 적절히 시행할 수 있는 능력이 갖추어져야겠다.
OP day부터 3일간 대상자의 통증을 관찰한 결과 점차 통증의 정도는 감소되었으나 설정한 목표만큼 감소되지 못하였으며 통
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통증사정척도를 하여 통증의 여부를 확인한다.(2.25)NRS Score : 4점 >(2.30) NRS Score :0점
6.CBC검사를 하였다. 결과 RBC, HB, HCT, WBC, 등수치가 정상범위와 가깝게 수치가 나왔다.
간호평가
피가나오자마자 즉시 드레싱후 지속적인 관찰을 통해 감염을
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-선생님들 드레싱할 때마다
상처부위 깨끗하다고 함 HNP
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병리 생태적 기전
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
B. 간호과정
1)자료수집
2)신체검진
3)검사소견
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기타등등
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통증
간호사정
주관적 자료
“옆구리가 너무 아파요.”
“이거 안 아프게 좀 어떻게 해보세요.”
“ 서있기가 너무 힘들어요.”
“ 진통제좀 빨리 놔주세요”
객관적 자료
①v/s 측정 시 130/80103 36.1℃- 26
②NRS통증사정척도로 통증사정 결과 ‘6
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정상체온을 유지하였다.
② 통증
일시
간호사정
목표
계획
수행
이론적 근거
평가
11/3
*주관적 사정: "다리가아파요(통증척도 8)"
*객관적 사정:
DVT로 IVC fillter insert 한 상태임
*단기목표:
진통을 완화시키는 약을 투여받은 대상자는
11/7까지 통
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통증을 줄이기 위해 서나 튜브가 빠질 위험성을 생각 해 호흡과 움직임을 억제하므로 안전하다는 것을 설명해준다.
간호평가
대상자는 밀봉 흉곽 배액법에 대해 이해 하였음을 말로 표현 하였다.
배액관의 주의사항을 습득하고 주의점 을 지
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간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호중재 및 수행
간호평가 및 재계획
2017년 7월 3일
주관적 자료
객관적 자료
부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성
<단기목표>
대상자는 12시간 이내에 자세로 인한 불편감을 호소하지 않을 것이
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통증이 있다고 콜벨 누르는 횟수가 줄어드심
Ⅲ. 결론
2주 동안 OS에서 실습을 했다. 처음에는 힘들고 잘 못할까봐 걱정도 많이 했었다. 처음 실습 한다고 수간호사 선생님께서 이것저것 보라고 병동에 있는 책들을 읽으라고 권유해주셨다. 첫
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