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1.BIPAP의 정의 (Bi-level positive pressure:기도 이중 양압)
흡기 시 압력보조와 호기 시 호기 말 양압을 제공하는 비침습적
인공호흡법으로 그 사람이 필요로 하는 공기의 양을 감지하여 이에
알맞게 공기압력을 조절 함으로써 흡기양압(ins
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마스크로의 교체를 고려한다. BiPAP 유닛을 가진 풀-페이스 마스크 환기를 할 수 없다면, PSV 와 PCV 모드의 기계적 환기장치를 가진 NIMV로교체하는 것을 고려한다.
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3. mode 종류
1)CMV(contineous mandatory ventilation-계속적 인공호흡기) : 대상자 스스로 호흡을 전혀 할 수 없는 경우에 적용.
2) SIMV( synchronized intermittent mandatory ventilation
-동시성 간헐적 강제 환기 )
: 인공호흡기를 통해 자발적으로 호흡을 하도록
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수준에서 환자가 항상 자발호흡을 할 수 있게 하는 time cycled 환기 양식이다. 만약 환자의 자발호흡 노력이 없으면 BIPAP은 PCV와 동일해진다. 흡기와 호기가 환자의 노력과 일부 조화를 이루어 환자의 노력에 따라 흡기와 호기 기간이 25%까지 변
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BiPAP-S/T, CHEST CUIRASS와 같은 도구를 이용하는 것이다. BIPAP은 코나 입과 연결되어 기도에 압력을 주고 상부기도가 열려있도록 하여 심호흡을 자극한다. CHEST CUIRASS는 그림에서처럼 흉부에 압력을 주어 가슴을 위로 올려 공기가 폐로 들어오도록
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BIPAP
- pressure controlled ventilation 양식에 bilevel pressure(inspiration pressure,
expiration pressure) 적용시 inspiration과 expiration 시에 자발호흡을 허용한다. 1. volume controlled ventilation (A/C mode)
2. volume controlled ventilation (A/C mode) + sigh
3. control mandatory ventilation
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(CPAP, BiPAP, 환기장치가 달린 NIAV)에서, 가스교환 향상과 동맥혈 가스 결과, 그리고 호흡부담감소는 치료 후 1-2시간 내에 일어난다. 이들 향상을 보이지 않는 환자는 NIAV 실패의 상당한 위험성을 가지고 있으며 삽관을 필요로 할 수 있다.
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BiPAP)가 필요할 수 있습니다.
4. 기침 및 가래 완화 치료
거담제: 가래를 묽게 하여 배출을 돕는 약물(예: 브로멕신)을 사용합니다.
기침 억제제: 기침이 너무 심해 일상 생활에 지장을 주는 경우, 기침 억제제를 사용할 수 있습니다.
5. 예방 및
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BiPAP)
3) 음압 환기(negative pressure ventilation)
흉벽의 주위에 온도가 대기보다 낮은 압력을 만들고, 복부 음압을 만들어 횡격막이 확장하고 가슴 안에 공기가 차게 한다.
흉갑, 철제 폐, 비옷 또는 환기코트 등 여러 형태가 있다.
지속적이거나
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BiPAP
5) Control mode
6) Assist/Control ventilation
7) IMV(Intermittent mandatory ventilation)
8) SIMV(Synchronized Intermittent mandatory ventilation)
9) MMV(Mandatory Minute Volume)
10) IRV(Inverse I:E ratio ventilation)
11) PSV(Pressure support ventilation)
12) PCV(Pressure control venti
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