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자꾸 움직여 주라고 권하였다.
5. anti plt 약을 드렸으며, ICE bga를 갖다 드려 혈전형성을 막고 대사항진을 막아 더 이 상 병이 진행되지 않도록 노력하였다.
평가
여러 가지로 노력하였으나 증세가 더 심해지셨다.
#2. 자신에 대한 부정적인 인식
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준히 PT 검사를 하며 항응고제 쿠파린정2밀리그람을 매일 복용
언어장애로 인해 뉴로메드정 복용
aphasia가 점점 호전되면서 24시간 keep 간병사와 함께 병동을 돌면서 운동 하심
처음엔 어,,어 하시다가 몇일 뒤 소변, 대변 양상을 물어봤을 때
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경색으로 입원하셨지만 의식은 alert하셔서 대화를 하면서 간호할 수 있어서 라포 형성을 쉽게 할 수 있었기 때문에 대상자에게 더욱 적극적으로 간호를 수행할 수 있었던 점이 정말 좋았다.내가 나의 선에서 할 수 있는 여러 가지의 간호중재
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CI
Cerebral Infarction
뇌경색
G/F
Gavage Feeding
위관 영양
GU Tract
Gastric Ulcer
위궤양
MD
Mitral Disease
승모판막 질환
MI
Mitral Insufficiency
승모판막 폐쇄 부전증
MI
Myocardial Infarction
심근경색증
MS
MitralStenosis
승모판 협착증
MVR
Mitral Valve Replacement
승모판막 치환
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경색, https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=66923&title=%EB%87%8C%EA%B2%BD%EC%83%89+Cerebral+infarction
[출처] 서울 아산병원, 뇌경색, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
[출처] 국립교통재활병원,
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와 관련된 신체손상 위험성
·항응고제 투여와 관련된 출혈 위험성
·구음장애와 관련된 의사소통 장애
·뇌경색에 관한 지식부족
#1. 허약과 관련된 낙상 위험성
1) 사정 : ① 주관적 자료 - “점점 힘이 빠지는 느낌이 들어”
“오른쪽 손에 힘
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cerebral infraction
- 피부가 창백하다
- 의식수준저하
간호진단
#1. 뇌손상과 관련된 뇌 조직관류저하의 위험성
목표
장기목표
1. 의식수준이 저하되지 않는다.
2. 신경학적 결손이 진행되지 않는다.
단기목표
1. 의식, 운동, 감각의 현제 단계에서
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경색은 허혈성 뇌졸중이 발생하고 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되어 뇌조직이 괴사되면 회복 불가능한 상태에 이르는 질환이다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류되었고, 혈전성 뇌졸중의 전조 증상으로 일과성 허혈성 발작
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infarction in left basal ganglia
No mid line shifting
③ MRI
<2009/08/3>
brain MRI and MR Angio;
- acute infarction with PWI high intensing in left basal ganglia.
- abstruction of left MCA.
- no mid line shifting.
④ 초음파촬영술 등의 결과를 날짜별로 기록
3) 특수검사
미생물 검사(2009
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질환예방
* 복약지도 : 부작용으로 위장증상과 두통, 간에 자극을 줄 수 있음을 지도
④ Ramipril
* 고혈압 치료, 심근경색 직후 울혈성심부전의 치료
* 복약지도 : 기침이 많아 질 수 있음을 지도하며 물, 쥬스에 혼합하여 투여할 수 있음을 지도
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