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DRG 대상 질환군
DRG 대상 7개 질환군은 질환군별로 주진단명, 연령, 기타 진단의 중증도 등에 따라 통 51개의 DRG로 구분
5) 우리나가 DRG 분류체계
외과적 질병군만을 대상으로 하고 있다.
6) DRG 환자 구분
입원환자의 입원일수와 진료비에 따라
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참고문헌
국민건강보험공단 홈페이지 (http://www.nhic.or.kr)
네이버 오픈백과 1.DRG제도란
개념
제도
적용분야
효과(장점,단점)
2. 현재 우리나라에서 적용되고 있는 DRG는?
대한민국의 DRG(포괄수가제)실시 요양기관
참고 문헌
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질병군별(DRG 진단명기준 환자군이라 번역되는 DRG(Diagnosis Related Group)는 모든 입원환자들을 환자 특성 및 진료특성에 의해 임상적인 진료내용과 자원의 소모량이 유사하도록 분류한 입원환자의 질병분류 체계
) 포괄수가제도
우리나라에서 현
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DRG 라는 질병분류체계에 따라 미리 책정된 일정액의 가격만을 지불하므로 비효율적이고 불필요한 서비스를 제공하는 의료기관은 재정적 불이익을 감수할 수 밖에 없다.
따라서 포괄수가제하에서는 의료기관 스스로 불필요한 의료서비스의
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질병분류, 재활병원은 기능장애 중심 코드 이해도가 관건이다. 병원 특성에 맞는 ‘기록 대상’에 대한 이해를 보여야 고득점.
⑤ “자신만의 직업 정체성을 만들어가라”
→ 보건의료정보관리사를 단순한 데이터 정리자, 청구 사무로 이해
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DRG 진료비 분류체계 및 효율적 운영방안
5. 질병군 분류번호의 이해와 적용 사례
6. KCD(한국표준질병사인분류) 체계의 구조와 실무 적용
7. 보험심사 관련 주요 기관 및 보험심사관리사의 역할
8. 보험심사와 의료의 질 향상 간의 상관관계
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질병군에 입원일수, 주가 및 검사 같은 진료내용에 관계없이 일정액의 진료비를 지급하는 것이다.
3) 질병군별(DRG) 분류체계
“진단명 기준 환자군”이라고 번역되는 DRG는 병원개선의 목적으로 미국의 예일대학팀에 의해 1960년대 말부터 10여
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서비스를 높일수 있도록 정부와, 모든 의료진이 노력해야 할 것이라고 생각한다. 1. DRG 포괄수가제의 정의
2. DRG 분류체계 개발 및 적용
3. DRG 지불제도 적용 현황
4 . 제도의 내용
5. 제도의 장단점
6. DRG적용에 대한 나의 생각
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DRG 분류기준을 충족하는 환자 1인을 퇴원시켰을 때, 제공된 서비스의 양에 관계없이 해당 DRG에 의해 결정된 건당 진료비가 지급되므로, 의료기관들이 수익을 증대시키기 위해 환자를 조기에 퇴원시키려고 하거나 적정 수준에 미치지 못하는
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극히 짧은 환자
- 진료비 열외군 : 복합상병 등이 내재되어 극단적으로 높은 진료비가 발생된 환자 < DRG의 정의 >
< 미국의 DRG >
< 우리나라 질병군별 포괄수가제(DRG) >
< 진단의 정의 및 분류번호 부여기준 >
< DRG 관련 주요 용어 정리 >
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