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골절상태 파악, 뇌출혈에 대한 의심과 함께 MRI 촬영으로 이어지기까지 신속하고 정확한 손놀림들이 쉴 새 없다. 한 번의 실수로 환자의 증상이 악화될 수도, 빠른 호전을 보일수도 있는 만큼 누구한명 흐트러짐 없이 움직여야 한다.
우리가 응
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골절의 유무와 석회화된 송과체의 전위 유무 이외에는 진단에 도움을 주지 못하므로 환자 상태가 응급을 요하는 경우 생략할 수 있다.
④ brain CT : 가장 빠르고 정확한 방법으로 급성 경막하 혈종의 음영이 두 개골 내면에 접하여 고밀도로 나
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반되는 상태
*원인: 심장내 혈전이 주 원인
*발생부위: 1위 하지(70~75%)
2위 뇌 (10%)
3위 내장(10%, 장간막, 신장, 비장, 동맥 포함)
4위 상지(7~8%)
3)지방색전증
지방색전증은 황색골수로 된 골의 골절 또는 지방조직의 심한 외상후에 점진적인 폐부
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각
정 상
행 동
정 상
③ 과거의 건강정보
입원 전 병력
신체질환
15년전 발목 골절로 op
08.6월 갑상선 기능 저하증 진단->고신대 po복용 중
정신질환
3년전 Bipolar 진단 -> k병원 po복용 중
2) 간호과정
사정
주관적 사정
◆“저는 그냥 혼자 있
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골절 등의 합병증을 최소화 할 수 있도록 교육한 다.
5) 평가
낙상에 대처하는 방법을 알게 되어 낙상으로부터의 위험성이 많이 줄어들었다. 대상자 또한 한 번의 낙상을 격을 뻔 했던 경험으로 인해 낙상의 위험성을 인식하였으며 교육으 로
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골절에 이르게 되었다.
환자가 수술후 일주일이 이상이 되었음에도 불구하고 운동을 하지 않으심을 중점적으로 보고 그 문제에 대한 과정을 적용하였다.
또한 환자의 back pain으로 인한 운동결핍 때문에 자가 간호도 소홀하였으며 청결도 큰
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대퇴근육에 힘을 줬다, 풀었다를 반복하도록 교육하고 격려함.
간병인에게 항상 곁에 있고 특별히 화장실 갈 때 동행하도록 교육함.
침상에서 ROM운동을 하였으며 퇴원에 대한 기대도 보였고, 대퇴근육에 힘을 주었다, 풀었다를 반복하도록
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대퇴부, 회음부
- 피부 소독제 : Betadine solution
- 절개부위(그림)
봉합
- 부위 : 절개부위, 회음부
- 봉합방법, 봉합침 :vicryl 1번 40.0mm 1/2c, Ethilon 3-0 26mm 3/8c
- 봉합사 : Ethilon 3-0, vicryl 1번
배액관
- 종류 : Barovac
- 크기 : 100cc
- 수량 : 1개
- 부위 : 배
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골절 위험성
<일반적 목표>
▶우씨는 더 이상의 골절을 경험하지 않을 것이다.
<구체적 목표>
1. 2017년 6월 15일까지 집 안에 골절의 위험성을 높이는 환경을 제거하고 안전한 환경을 만들어 준다.
2. 2017년 7월 1일까지 우씨는 바른 약물
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대퇴부와 발바닥을 지지해준다.
③ 통증완화를 위해 자궁과 아기의 무게를 감소 시키는 체위로 변경한다.
④ 자궁 수축 시 복부를 눌러 태아 하강을 돕는다.
⑤ 주위를 조용하게 한다.
⑥ 손을 잡으며 격려한다.
⑦ 필요시 처방된 자궁수축
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