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ICH에 대해 깊이 학습할 수 있었다.
[ 참고 문헌 ]
- 임상간호 실무지침2, 서울대학교, 정운찬, 2004
- 병리학, 현문사, 김양호 외, 2008
- 성인간호학 上 下, 현문사, 전시자 외, 2010
- 건강사정, 정담미디어, 김주현 외, 2010
- 의약품 서비스 ‘드러그
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간호과정 적용>
#1. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결
간호사정
간호목표
간호계획
이론적 근거
간호중재
평가
<객관적자료>
비정상적인
호흡음이 들린다.
기침을 한다.
청색증, 호흡곤란이 없다.
호흡음이 정상이다.
반좌
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사정하여 사전에 예방해주는 것이 피부 손상을 줄일 수 있는 가장 좋은 방법이다.
욕창발생 예측 요인의 점수가 2점 더 상승하여 15점이 되었다.
환자 특성
간호진단
기대되는 결과(목표)
간호활동/중재
간호중재의 합리적 근거
평가 및
계획수
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정의 및 원인
②병태생리와 증상
③진단방법 및 치료
④간호방법
II. 본론
*간호과정 사례 연구
①기초자료 수집
②기본욕구 사정
③신체검진과 검사소견
④임상병리 결과, 약물투여
⑤간호진단(간호과정)
III. 결론
IV. 참고 문헌
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입원 후 능동적, 수동적 운동 없이 계속 침상안정을 취하였다.
* 배변이 3일째 이루어지지 않았다.
* 발목이 foot drop 되었다.
* 하지에 심한 부종이 있다.
<간호목표>
- GCS 사정시 운동반응의 점수가 이전보다 높다.
- 배변이 이루어진다.
- 발
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