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상기 환자 67세의 농사를 직업으로 하는 여자 환자로 담배를 30년 동안 하루에 반갑씩 피워왔으며 술은 식사도중 반주로 3일에 반병정도 섭취하여 왔다. 90년 고혈압 진단받고 혈압약 복용중이다. 발작은 이번이 4번째이며 경피적 관상동맥 확
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ong 지속적으로 투여하였다
2.대상자가 지속적으로
반좌위를 유지 할 수 있도록 시행법과 시행이유를 교육/관리 하였다
<교육적 계획>
1.절대 안정에 대해 교육한다
1.안정은 손상된 심장에 산소화를 돕고 스트레스를 감소한다
<교육적
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이전보다 25 mmHg 이하로 낮아지면, 침대 머리 쪽을 낮추어주고, 의사에게 연락한다.)
21. provide reassurance to the client & family
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간호 평가
- 환자의 피부탄력성은 저하되어 있고 혈청 알부민 수치와 총 단백질 수치는 정상 범위보 다 감소(9/14- Albumin-2.8)되어있다. 환자의 영양부족 상태는 해결되지 못했다. 1. 비효율적 호흡양상
2. 수면장애
3. 영양장애: 영양결핍
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이하게 하여 호흡이 증진된다.
2. 생산적인 기침이 가래를 제거하는데 가장 효율적이다. 만약 대상자가 독립적을 가래를 배출할 능력이 없으면 기도 개방성을 높이고 호흡노력을 감소시키기 위해 흡인이 필요할 수도 있다.
3. 산소는 간헐적으
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양상 : 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태
참고문헌
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
· 조경숙 외(2014). 성인간호학 하, 현문사.
· 원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
· 서
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비효율적인 호흡으로 불안을 호소하지 않았다.
4. 호흡기능의 장애를 경험한 대부분의 사람은 그 증상과 실제적 또는 잠재적 독립성의 상실의 결과로 불안을 경험하기 때문에 불안을 감소시킬 수 있는 환경을 제공하며, 불안을 야기하는 원에
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영아의 반응을 해석 할 수 있도록 한다. 긍정적 반응을 포함하는 말, 과잉자극과 피로징후를 안다.
⑦ 부모가 영아의 간호기술과 지시를 시범 보이도록 돕는다.
⑧ 부모가 방문할 수 있도록 자원(ex. 이송, 아기 돌보기)을 공유한다.
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통증과 관련된 비효율적 호흡양상.
3
만성질환과 잦은 입원과 관련된 건강염려증
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 질병으로 나타난 기침과 객담과 관련된 가스 교환 장애
Subjective Data
“ 기침하는 것도 움직이는 것도 힘들고 숨이 차요 ”
Objective
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