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심근경색 및 부정맥
뇌동맥류 파열 후 심전도 이상은 흔히 동반된다. 심한 경우는 내과적 치료를 시행해야 한 다.
② 전해질 이상
가장 흔한 전해질이상은 저나트륨 혈증(hyponatremia)이다. 뇌지주막하출혈 환자의 약 35%정도 발생하며, 지주
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급성 호흡 부전 환자, 항우울약 및 항정신병약 중독 환자
- 부 작 용 : 현기, 수기, 피로감, 오심, 두통, 기억력 장애, 야간에 깨어남, 설사, 전율, 넘어짐 등
4. Macperan(맥페란)
- 효능효과 : 소화기능 이상 치료제, 제토제
- 용법용량 : 성인 : 염산
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비효율적 조직관류
간호목표
어지러운 느낌이 감소하고 편안한 상태를 유지한다.
간호계획 및 수행
① 어지러움의 양상을 사정한다.
② V/S을 한 시간 간격으로 CHECK한다.
③ 머리를 30° 정도 올려준다.
④ 머리의 굴곡, 신전을 피한다.
자료수
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급성통풍
위장장애,위장출혈,시각장애,반점상구진,두통,난청,황달,소양증,혈압저하,천식발작 등
소화성궤양,심한 혈액이상자/간장애자/신장애/심기능부전/고혈압환자,기관지천식,아스피린/천식 환자. *문헌고찰
*간호력
1)아동간호력
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비효율적인 호흡양상
간호사정
-숨을 쉴 때 그르렁 소리가 난다.
-객담 배출이 어렵다.
-흉부 청진 시 가래 끓는 소리가 난다.
-기침과 심호흡을 효율적으로 이루어지지 않는다.
-V/S
맥박: 125~130회/1분
호흡 : 40~50회/1분
간호목표
<단기목표>
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비효율적인 혈관수축, 감각인지 감소 및 갈증인지 감소 등으로 인한 비효율적인 체온조절
- 각화증, 피부암, 진균 감염, 피부염 착색, 건선 및 소양증이 흔하게 나타남.
Ⅲ. 결론
당신은 홍00(F/50)님이 최근 3~4개월 동안 생리가 없다가 지난 달
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비효율적인 호흡양상.
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주관적 자료
Pt : “숨이차...힘들어...\"
객관적 자료
v/s 측정 : B.P - 140/80mmHg H.R - 111회/min
R.R - 25회/min B.P - 36.4℃
호흡 시 숨소리가 거칠고 흉곽의 움직임이 큼.
02 saturation 92
간호 목표
환자는 호흡 시 불편감이 감소되
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심근경색증, 울혈성 심부전, 신부전, 말초혈관질환 등과 같은 치명적인 질환을 유발하므로 조기진단과 효과적인 관리가 필수적이다.
정상혈압은 120/80mmHg 미만, 고혈압 전 단계는 120~139/80~89mmHg, 고혈압은 140/90mHg이상으로 정의하면서 이를 다시
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심근경색을 앓은 사람은 심장마비를 일으킬 수 있음
7. 신경계
진정, 정신활동의 저하, 집중장애
근육위축, 피로, 신경예민, 두통, 현기증, 신경계통질환 진전, 보행실조증, 감각이상, 발작의 한계값이 낮아짐
EPS(Extrapyramidal Side effect): 급성근
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비효율적 호흡양상
목표
1. 호흡의 재훈련을 통해 폐환기를 증진한다.
2. 효과적인 객담 배출을 한 후 기도의 개방성 유지를 할 수 있게 대상자와 가족 교육을 한다.
3. 증상을 악화 시키지 않는 환경조성
계획
1. 환자 스스로가 할 수 있는 호흡
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