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상승) - 미달성 Ⅱ. 간호과정 적용
#1. 과도한 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 복합요인(고혈압, 당뇨, 부종등)과 관련된 비효율적 말초조직관류
#3. 복합요인(수술, 부종, 욕창, 기계적환기 등)과 관련된 피부통합성장애
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간호 진단 및 중재
주관적 자료
-“나 아프다 진통제 좀 놔주라”
-“수술부위는 어떠세요? 많이 아프세요?”
→ “쫌 아프다게”
-“수술한테가 너무 아파”
객관적 자료
- 얼굴을 찡그림.
- 환부를 붙잡고 있음.
간호 진단
- 침습적 처치와 관
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간호과정
1. 구토와 관려된 체액부족
주관적자료 : “...........”
객관적자료 : 건조한피부, 점막, 구토, 소변검사시 케톤여부, 소변량감소, 식욕감퇴, 오심
계획
① Hb, Hct, 전해질 수치의 변화를 관찰한다.
② IV약물주입전에 IV의 개방상태와 주
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교육시켜 드린다.
-혈압이 안정된 범위로 체크되었을지라도 고혈압의 약은 끊지 말도 복용해야 함을 알려드린다.
-약물복용을 잘 이행하고 있는지 체크리스트를 만들어 눈에 띄는 곳에 걸어놓고 스스로 확인하여 습관화 할 수 있도록 한다.
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간호과정
간호진단
급성통증
간호사정
주관적 자료
· deep drowsy 상태로 표현 못하심
객관적 자료
· 오심, 온몸 통증 호소하며 뒤척임
· low back pain 호소함
간호계획
· 통증관리 - 통증 강도가 0으로 조절됨 , 통증이 경감되고 편안함을 나타냄
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간호진단
1. 자가간호결핍 : 목욕/위생
Bathing/hygiene self-cafe deficit
정의
목욕 또는 위생활동을 혼자 힘으로 수행하거나 완료하지 못하는 상태
관련요인
- 이00님 : 신경근 손상, 환경적 방해요인, 지각 혹은 인지 장애
- 허약, 피곤, 지각 혹은 인지
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간호사 선생님께서 10%D/W 500cc IV 2gtt/min 으로 수액공급하는 것을 관찰하였다.
신생아의 상태가 호전되고 있어서 위관영양은 하지 않았다.
담당 간호사 선생님께서 어머니에게 모유 저장법 및 후에 사용법에 대해 교육하시는 것을 관찰 하였다.
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안압상승과 상처파열 유발
- 감염이나 안압 상승 증상 교육
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌 <<목차>>
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 백내장
1) 정의
2) 원인
3) 종류
4) 백내장의 진행과정
5) 임상징후
6) 의학적 치료
7) 간호
Ⅲ. 결론
Ⅳ.참고문헌
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ipsychotics 200mg po
ZPD(Ziprasidone) : Antipsychotics 2T po
PRN - ATV(ativan)(Lorazepam) : Anxiolytics 1 ampoule IM
HP(haloperidol decanoate): antipsychotics 1 ampoule IM
Suspen(acetaminophen) : 해열, 진통,소염제 1T po
알마겔 현탁액(Almagel Suspension): 제산제 1 p
II. 중심문제 사정 및 간호진
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간호학 ; 수문사 (1999), 서문자 외 7인
간호 진단과 계획 ; 서울대학교 출판부 (1998), 서울대학교 간호부
인하대병원 의약품집
진단과 검사 ; 현문사 (1996), 전명희 외 3인
진단과 검사 : 수문사(1998), 송경애 외 8인
◈ 간호 과정 ◈
주관적 자료
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