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간호과정
#1. 수술과 관련된 통증
사정
S: “눈이 따끔거리면서 수술 부위가 너무 아프네”
O: 혈압과 맥박이 상승 되었다.
(상승혈압과 맥박 : 150/90, 98 이전혈압과 맥박 : 110/70, 80)
표정을 찌푸린다.
계획
① 통증을 경감 시킨다.
② 통증의 강도,
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간호과정]
#1.잦은 배변자극과 관련된 피부손상위험성
주관적 자료
응애...응애...
객관적 자료
엉덩이 서혜부에 발진이 있다.
20일 N watery한 stool4번 봄
간호 목표
환아의 피부가 깨끗하고 건조하게 유지된다
간호중재
기저귀를 자주 갈아주고
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간호대학 -대상자 간호사정 --------- 1
-신체검진 --------- 8
-임상검사 결과 분석 --------- 12
-의미있는 자료 분석 --------- 16
-약물 조사 --------- 21
-검사실 견학 보고서 --------- 27
-간호과정
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간호사정), 의미 있는 자료 요약
4. 검사 결과
5. 활력징후 관찰기록 (각 오전 10시, 오후 4시)
6. 투여약물 ※ 자료수집 당시 대상자의 상태변화에 중요한 영향을 미치는 약물에 대해 조사하시오.
7. 파악된 모든 간호진단
8. 간호과정 기록양
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4. 자연분만의 과정
5. 분만의 생리적 적응
II. 사례연구
1) 간호정보조사지I
2) 간호정보조사지 II
3) 분만 경과 기록지
4) 분만 기록지(LABOR RECORD)
5) 산욕기 경과 기록지
6) 투약
7) 임상 검사
8) 간호진단 목록
9) 간호과정 적용
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간호과정>
등록 번호
호실
환자명
내용
( ) 님은 다음의 이유로 담당 의사 처방 하에 억제대 사용이 필요합니다.
낙상 예방 (낙상에 의한 골절, 뇌출혈 등의 장기 손상 및 합병증 예방
원활한 치료적 처치 (경비위관 삽입 및 유지, 정맥주사,
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(5) 신체 검진
(6) 수술과 관련된 간호사정
(7) 검사 소견
(8) 의학적 치료 계획
① 내과적 치료
ⓐ 식이요법
ⓑ 약물요법
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정 적용
III. 결 론
총 평가
참고문헌
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간호과정 적용
간호
진단
자가 간호 결핍 및 과다 활동과 관련된 외상 위험성 (Risk for Vascular Trauma)
(상처, 화상, 골절과 같은 조직 손상 사고의 위험성)
<주관적 자료>
<객관적 자료>
1. 2013년 6월 8일 13:00
\"아! 아야 아 아파 …“ (문에
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가해진 외부충격에 의해 발생하는 신경기능 이상입니다. 보통 의식상실이 5분이내에 회복됩니다. 의식이 Ⅰ. 외상성 뇌손상 문헌고찰
Ⅱ. 응급실 대상자의 건강상태 사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 실습일지
Ⅴ. 느낀점
Ⅵ. 참고문헌
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2. 원인
3. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호중재
A. 수술 전
B. 수술 후
6. 예후
B-2. 기초자료(간호사정을 위한 지침)
1. 건강력
2. 간호력
3. 신체사정(physical examination)
4. 진단을 위한 검사
5. 간호과정 적용
C. 실습소감
D. 참고문헌
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