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공급을 하도록 권장
간호중재
수행
관찰:
· Dressing을 교환할 때마다 환자의 피부상태를 관찰
수행:
· 하루에 1번씩 오전 10시에 Dressing을 시행
· 2시간 간격으로 정해진 시간에 환자에게 체위 변경을 제공
· 체위변경을 제공해주는 동시에 환
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한 모든 연조직에 침윤되기 때문에 간 종대 및 비장종대(50%), 침윤된 연조직 비후(예: 잇몸비대, 직장비대), 림프선종, 간 종대 및 비장종대로 인한 복부 불편감 및 복통, 조기 포만감이 나타난다.
미성숙 골수아세포는 정상 백혈구에 비해 염
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6) 간호
(1) 불안정기 환자의 간호
☞ 간호목표: 혼자의 증세가 안정되도록 하고 재활의 기초를 이루도록 도와주는 것이다.
① 건강관리: 건강상태를 사정하여 계속 관지한다. 특히 개인위생관리, 감염예방, 영양섭
취 상태의 균형등을 유지시
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이야기 하다 대화 끊기고, self talking하심)
SN: 좋아하는 영화는 뭐예요?
pt: 로미오와 줄리엣. (영화이야기 하다가 선덕여왕 이야기하다가 말이 왔다갔다 함)
pt: 지나가다가 나쁜 여자들이 괴롭히면 팔을 확 꺽어버려.
SN: 팔을 어떻게요?
pt: (시늉
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.WBC DIFF
Seg H 65.2% Lymp 26.7%
Mono 4.9% Eos 2%
Baso 0.3%
3.ESR H 76mm/H
★간호진단
오심/구토로 인한 영양부족 위험성
★간호계획
2010.12.20일까지 오심,구토 줄었다고 말함.
체중변화 12.19일~12.28일 사이 체중변화 1kg이상 없음
미각이 정상으로 돌아옴
정상적
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㎏ : 1회 약 5ml, 1일 3회
작용 및 효과
기침 : 급 ·만성 기관지염
부작용
1) 소화기계 : 구역, 탄산증, 소화불량, 설사, 구토
2) 중추신경계 : 피로, 기능쇠약, 반수, 혼수, 두통, 현기증
3) 순환기계 : 두근거림
4) 피부 : 아주 드물게 알러지 반응이
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자신이 먹을 음식을 싱겁게 하여 섭취함.
<운동량 조사>
* 당뇨병 발병 이 전
운동을 전혀 하지 않음.
주로 집 안에서 집안일을 하는 정도의 활동량을 가짐.
* 당뇨병 발병 이 후
가볍게 공원을 산책하는 정도의 운동을 함.
평소 집에서
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표
(단장기)
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
S :나는 너무 열등한 것 같아요. 앞으로 뭘 잘 할수 있을지 항상 불안해요.
O :평소 불안하다며 자 주 호소해옴.
낮은 자존심으로 인한 불안
낮은 자존감으로 인한 불안을 회복할수 있도록 그 방
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크써클도 관찰되지 않았다.
<평가2>
대상자는 전보다 스트레스가 많이 줄었다고 말하였다. 또한 대상자는 이제 대학 생활에 어느 정도 적응이 되었다고 말하였다. 대상자는 스트레스를 해소하기 위해 읽고 싶은 책을 보거나 컴퓨터를 하
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5
100
50
250
17.5
17.5
45
25
25
50
5
5
지방군
과일군
과일군
과일군
채소군
채소군
1
1/2
1/2
1
1/4
1/4
간식
탈지 우유
200
125
우유군
1
125kcal
저
녁
팥밥 1공기
팥
쌀
15
210
350
곡류군
3.5
535kcal
조개 맑은 국
조개
파, 양파 등
50
25
50
10
어육류군(저)
채소군
1
1/2
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