case-study(당뇨병)-사례연구

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목차

1. 당뇨병 환자 Data
① 환자 신상 정보
② 신체 계측 정보
③ 식사정보

2. 당뇨병 환자 식습관
① 하루 동안의 섭취 실태 조사 (조사일시 : 05.05.01)
② 표준 교환단위와 대상자의 섭취 단위와의 비교
③ 식행동외 기타 (운동, 약물) 조사

3. 당뇨병 환자의 식단 작성
1단계 : 총열량과 열량, 탄수화물, 단백질, 지방의 필요량 설정
2단계 : 각 식품군별 교환 단위수 결정
3단계 : 1일 교환 단위수와 끼니별 분배
4단계 : 식품 교환군 목록에서 식품을 선택
5단계 : 식품의 종류와 허용되는 기름의 양에 맞게 조리법을 결정하여 식단 완성

4. 평 가

본문내용

자신이 먹을 음식을 싱겁게 하여 섭취함.
<운동량 조사>
* 당뇨병 발병 이 전
운동을 전혀 하지 않음.
주로 집 안에서 집안일을 하는 정도의 활동량을 가짐.
* 당뇨병 발병 이 후
가볍게 공원을 산책하는 정도의 운동을 함.
평소 집에서 생활하는 시간이 많으므로 활동량이 적은 편.
체중 증가를 방지하기 위하여 하루에 주변 공원을 느리게 걷는 운동을 함
등산, 조깅 등 활동량이 큰 운동은 자주 하지 않음.
<약물 복용 조사>
* 당뇨병 발병 이 후
4년 전 당뇨병 발생 후 식사요법과 함께 1~2년간 혈당강하제(Glyburide) 사용
철저한 관리로 약물 없이 혈당 조절
현재 약물 복용하지 않음
◈ 당뇨병 환자의 식단 작성 ◈
1단계 : 총열량과 열량, 탄수화물, 단백질, 지방의 필요량 설정
◎ 3대 영양소 비율
탄수화물
단백질
지방
성인
65%
15%
20%
◎ 대상자의 조건
- 키 158cm
- 체중 57kg
- 성별: 여
- 나이 : 50세
- 활동정도 : 가벼운 활동
- 건강상태 : 당뇨병(4년경과)
◎ 대상자의 필요열량 구하기
표준체중 : 1.58 × 1.58 × 21 = 52.42kg
57
체질량 지수에 의한 B M I = ------- = 22.8328(정상)
(1.58)2
필요 열량 = 52.42 × 30 = 1572.6kcal (약 1600kcal)
◎ 1600kcal/kg 성인의 경우
탄수화물 (1600× 0.65) ÷ 4 = 260g
단 백 질 (1600× 0.15) ÷ 4 = 60g
지 방 (1600× 0.20) ÷ 9 = 35.56g
2단계 : 각 식품군별 교환 단위수 결정
◎ 1600kcal 성인
열 량
곡류군
어육류군
채소군
지방군
우유군
과일군
저지방
중지방
1600kcal
8
3
3
7
4
1
1
1. 우유군, 과일군, 채소군의 교환수 결정
우유군 -- 1컵(1교환단위)
채소군 -- 7교환단위
과일군 -- 1교환단위
2. 탄수화물, 단백질, 지방량 계산(1에 대한)
교환단위
단백질(g)
지방(g)
탄수화물(g)
총열량
우유군
1
6g × 1 = 6
6g × 1 = 6
11g × 1 = 11
122
채소군
7
2g × 7 = 14
-
3g × 7 = 21
140
과일군
1
-
-
12g × 1 = 12
48
3. 곡류군의 교환 단위수 결정
총 탄수화물량
우유군 -- 11g
채소군 -- 21g = 44g 260g(필요량) - 44g = 216g
과일군 -- 12g
216g ÷ 23g (곡류 1교환 단위의 당질량) = 약 9.39 = 9교환단위
4. 육류군의 단백질 교환 단위의 결정
우유군, 채소군, 곡류군의 총 단백질량
우유군 -- 6g(6g × 1 = 6g)
채소군 -- 14g(2g × 7 = 14g) = 38g 60g(필요량) - 38g = 22g
곡류군 -- 18g(2g × 9 = 14g)
22g ÷ 8g(육류군의 1교환 단위의 단백질량) = 약 2.75 = 3교환단위
5. 지방군의 교환 단위 결정
우유군, 육류군의 총 지방함량
우유군 ----- 6g(6g × 1)
육류군 - 저지방 2g(2g × 1) = 18g 35.56g(필요량) - 18g = 17.56g
중지방 10g(5g × 2)
17.56g ÷ 5g(지방군의 교환 단위의 지방량) = 3.512 = 3.5교환단위
◎ 단위별 열량 계산
곡류군
어육류군
채소군
지방군
우유군
과일군
총 열량
저지방
중지방
9
1
2
7
3.5
1
1
1572.5kcal
=> 처음 목표했던 1600 kcal보다 72.5 kcal 모자란 1572.5 kcal
3단계 : 1일 교환 단위수와 끼니별 분배
◎ 1572.5 kcal의 끼니별 교환 단위 분배
곡류군
어육류군
채소군
지방군
우유군
과일군
저지방
중지방
아 침
2
-
1
2
1
-
-
간 식
-
-
-
-
-
1
1
점 심
3
1
-
3
1.5
-
-
간 식
1
-
-
-
-
-
-
저 녁
3
-
1
2
1
-
-
9
1
2
7
3.5
1
1
4단계 : 식품 교환군 목록에서 식품을 선택
당뇨병 시 허용식품과 금지식품
허용식품
금지식품
비교적 자유롭게 섭취
1) 음료수: 홍차, 녹차, 토닉워터
2) 푸른잎 채소류: 오이, 배추, 상추
양상추, 샐러리
3) 해조류: 김, 미역, 다시마
4) 그외, 곤약, 한천, 버섯
5) 향신료: 겨자, 식초, 계피, 후추, 레몬
설탕이 많이 들어있는 식품과 술은 피할 것
1) 설탕, 사탕, 꿀, 잼, 엿
2) 콜라, 사이다 같은 청량음료
3) 쵸코렛, 케

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