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Bedside rails
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O
Collecting specimen
O
O
Cleansing enema
O
O
특수검사에 대한 준비
Lumbar puncture(spinal tapping)
O
O
부모교육
O
O case study
I. nursing history
II. disease description
IV. nursing process
V. Nursing dIagnosis
V. Nursing dIagnosis
VII. personal journal Entry
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CASE STUDY>
1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진(대상자의 증상 및 약물부작용을 중심으로)
4) 발달력 (발달과업 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로)
5) 가족력
6) 정신상태 사정
7) 의학적 진단명 및 정의
8) 임상병리검사 (
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피부준비 및 절개, 체위
∎ 사용된 수술기계 및 기구
∎ 사용된 수액과 혈액과 종류 및 양
∎ 수술 전반에 관한 과정
∎ 마취환자의 회복상태 관찰 기록
∎ 수술간호 기록지
∎ 혈액검사
Ⅳ. 결론
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원인 및 증상
원인
임상증상
진단검사
진단방법
3. 치료 및 간호
치료
간호
Ⅱ. 사례 보고서(Case study)
◎ History Taking
◎ Treatment
1) Medication
2) 검사결과
◎ Problem List
◎ Nursing Progress
Ⅲ. 느낀 점 / 참고문헌
-느낀점
-참고문헌
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간호과정을 적용해보았는데, 흔히 일반적인 간호과정과는 달라 신기하기도 하면서 당황스럽기도 했습니다. 사정에서 가계도, 가족밀착도 등의 도구를 사용하는 것과 일반적으로 많이 사용하는 NANDA의 진단이 아닌 국제간호실무분류체계(ICPN)
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CASE STUDY …………………………………………………… 7
1. 간호사정 ………………………………………………… 7
2. Lab ………………………………………………… 11
3. V/S & I/O ………………………………………
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간호과정
#1. 자궁수축의 빈도 및 강도 증가와 관련된 동통
주관적 자료 : “배가 아파요”
객관적 자료 : 산부가 침대 난간을 잡고 식은땀을 흘리며 얼굴을 찡그리고 있음.
1) 목표
① 산모는 통증의 감소 증후를 보인다.
2) 계획
① 산모의 안위
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과정
6. 제왕절개술 전후 간호
제 2장. Case Study
진단명 :
수술명 :
수술기록 :
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 임신과 관련된 정보
ㆍ신체증상 :
ㆍ수유계획 :
ㆍ임신수용
ㆍ정서적 변화
ㆍ어머니 역할 준비
ㆍ건강관리
4. 신체검진
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간호사의 자질에 대해서 다시 한 번 생각하는 계기가 되었으며, 나 또한 실제로 임상에 나갈 날이 얼마 남지 않았기에 학교에서 정말
전문적이며, 보다 인간적인 간호사가 되기 위해 노력해야겠다고 느꼈다!! I. 서 론
1) 연구(Case study)필
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간호임상메뉴얼. 수문사.
소아과 전공의 진료지침. 김유정
의학문화사. 임상병리파일 이귀녕, 권오헌
킴스온라인. http://www.kimsonline.co.kr ● Diagnosis
● Nursing History
● Description of Disease
● Nursing process for case study
● Oral Parental Medicati
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