|
측정한다.
11/5~11/8
·체위배액 교육,실시
11/5~11/8
·흉부 물리 요법을 실시
한다. 11/5~11/8
·SPO₂를 지속적으로
측정한다.
11/5~11/8
·산소요구량을 감소하는 방법에 대해 교육,
실시하도록 한다.
11/5~11/8
·가습기의 제공으로 인후 부종 을 감소 시
|
|
|
측정한다.
(대사요구량을 충족시키지 못하면 체중이 감소하고, 건강상태가 불량해지며 신체능력이 저하된다.)
-섭취량과 배설량을 정확하게 측정한다.
-환자와 환자 가족들에게 각 주요 식품군의 균형잡힌 식이와 수분섭취의 중요성에 대한
|
|
|
산소요구량에 영향을 미치지 않도록 함)
8. 처방에 따라 SpO2가 90%이하 측정되거나 호흡곤란 증상이 나타날 시
2ℓ/min 이하의 O2를 비강캐뉼라로 제공 후 30분 뒤 SpO2를 재측정 하였다.
(6ℓ이상 산소 투여 시 해부학적 저장소가 적어 코나 입으로
|
|
|
측정
절단수술 후 : 탄력붕대,48h 이후는 거상x,고관절 내전으로 휴식, 하루 3~4회복위(관절구축예방), 조기운동, 상처부위 얼음x, 베개놓는 것 x, 절단부위 비누로 매일 씻고 말림, 바르거나 붙이지x, demerol/상지가많음.
인공고관절 치환술 후 :
|
|
|
산소요구량을 감소, 심장 수축력의 향상과 혈압 하강을 위한 간호사의 중재 행동이 필요.
(2) 침대 옆에 세면대와 실내변기 제공 : 신체적 및 정서적 안정은 심박출량 감소에 적응할 수 있는 필수적 행동이며, 위의 구체적인 행동지침은 긍정
|
|
|
산소와 이산화탄소의 부분 압력，동맥혈 검사물의 PH를 측정함으로써 폐 내의 가스교환을 평가하는 것이다．
－PaO2는 폐가 얼마나 효율적으로 CO2를 제거하는지를 나타낸다．
－PH는 혈액의 산염기도 혹은
|
|
|
산소는 호흡곤란, 흉통, 쇼크, 창백, 폐수종을 경감시킨다.
⑦ 안정을 취함으로써 통증 및 심장의 혈액 요구량 및 O₂요구량을 감소시킨다.
간호진단
3.혈액순환 장애로 나타나는 심장의 부담의 증가와 관련된
조직손상의 위험성
객관적 자료
|
|
|
측정하였다.
1-②. 환자의 식사섭취량을 매회 체크하여 기록하였다.
2-①. 대상자에게 필요한 진단 검사 및 치료관련 처치를 식사시간과 겹치지 않게 하였다.
2-②. 식사진적 입맛을 돋우게 하기 위하여 구강간호를 실시해 주었다.
2-③. 질병과
|
|
|
측정하여 체온변화를 알아본다.
2.몸을 시원하게하고 몸을 닦아줌으로써 열을 증발시킨다.
3.몸이떨릴때 신체노출을 시키면 떨림을 더 증가시켜 신체 열생산을 초래한다.
4.대사율증가로 조직의 산소요구량이 증가한다.
5.방안공기를 시원하
|
|
|
요구량을 충족시킨다.
→ 02 3L nasal prong 으로 산소를 공급하였다.
6. 가습이 유지되도록 한다.
→ 가습기를 24시간동안 유지하였다.
1.호흡수가
26→20(회/min)
이고, 호흡 시
그르렁 거리는
소리가 줄어들었다.
2.suction후
SaO2
97% → 100%
로 측정되
|
|
메뉴펼치기
