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Hyperkalemia): 전해질불균형위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)』 간호과정
◎참고자료◎
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
임상진료지침 5판(2019). 군자출판사. 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실 저.
비
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hyperkalemia
1) 서론
2) 본론
(1) 문헌고찰
(2) 간호력
(3) 진단적 검사결과
(4) 투여된 약물
(5) 과정
3) 결론
2. Case Ⅱ. cerebral hemorrhage
1) 서론
2) 본론
(1) 문헌고찰
(2) 간호력
(3) 진단적 검사결과
(
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및 방법
C. 문헌고찰
* 진단명 : ESRD , hyperkalemia - 말기 신질환, 고 칼륨혈증
D. 간호과정
1) 간호사정
검사소견
의사의 치료내용 정리
약물투여 기록
의미 있는 자료의 수집
2) 간호과정 기록지
3) 중환자실 실습 후 소감
F. 참고문헌
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hyperkalemia의 차이(원인, 증상, 간호, 이론적 근거)를 서술하시오.
6. hypocalcemia와 hypercalcemia의 차이(원인, 증상, 간호, 이론적 근거)를 서술하시오.
7. respiratory acidosis와 alkalosis의 차이(원인, 증상, 보상기전, 간호, 이론적 근거)를 서술하시오.
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륨혈증이 경미하면
-활력징후, 장 기능, 소변배설량, 폐음, 말초부종을 4~8시간마다 사정한다. 혈철 칼륨, BUN, 크레아티닌 농도를 살핀다.
②고칼륨혈증이 심하면
-심첨박동을 포함한 활력징후를 매시간 측정한다. ECG의 변화를 계속 살펴야 한
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hyperkalemia, cardiac irregularatiry, thirst,hyper natremia
금기 - acute renal failure, hyperkalemia
약명
투여기간
용법. 용량
약리작용
부작용
주의사항
Furosemide
4/23-3/25
40mg/T
이뇨제. 고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전),
신성부종, 간성부종(복수),
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Body Fluid Compartments
X 50~70%
lean body weight
Male (60%) > female (50%)
Most concentrated in skeletal muscle
TBW=0.6xBW
ICF=0.4xBW
ECF=0.2xBW
Fluid intake & output
Factors controlling exchange of fluids and electrolyte
Diffusion
Filtration
Hydrostaic pressure
Osmo
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3) Acid - base balance : citrate 은 간에서 대사되면 대사성 알칼리종을, 대사가 안되면 대사성 산증을 유발 할 수 있다.
4) Hyperkalemia : 보관이 오래된 혈액인 경우
5) cardiovascular : Embolism, thrombosis, infarction, arrhythmia
6) bleeding
7) Infection
8) Hemolysis
9) Graft-ve
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hyperkalemia): 혈청내 칼륨치가 5.5mEq/l보다 높음.
원인- 칼륨축적: 부신피질 장애, 신부전
세포내에서 칼륨 분리: 화상, 심한 손상
칼륨 과다 투여: 칼륨이 포함된 용액의 과다 주입
증상- 근골격계: 허약함, 지각 이상, 경련, 동통
위장관: 오심, 간
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- 모양 : 정상적으로 둥글며, 약간 비대칭이다. 너무 뾰족하게 높아지거나 notch가 있으 면 비정상적이다.
- 높이 : 정상적으로 표준유도 및 사지유도에서 5mm이하, 흉부유도에서 10mm이하
T파가 뾰족하고 높은 것은 심근경색 또는 허혈, hyperkalemia
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