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2) 의식수준의 5단계
3) GCS
4) 도수근력검사(MMT)
5) 동공반응검사
3.진단검사
1) 혈액검사
2) 뇌척수액 검사
3) 혈관조영술
4) CT
5) MRI
6) 경동맥초음파 검사
7)TCD
4.대상자간호
1) 경련환자 간호
2) 무의식환자 간호
3) ICP상승환자 간호
신경계구조와기능 의식수준의5단계, 신체사정 GCS, 신경계환자 간호(신경계구조와기능,신체사정,의식수준의5단계,GCS,MMT,동공반응검사,진단검사,TCD,경동맥,
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반응을 살핀다.
① 자극제공 순서
② 자극주는 부위
★ 동공반응검사
: 동공반응 검사는 제3, 제4, 제6 뇌신경의 지배를 받으므로, 뇌병변에 의한 의식상태 및 시각로의 기능을 검사하기 위해 사용한다.
1. 동공 반응 사정
1) 동
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같은 크기이다.
정상적인 동공의 모양 : Round
정상적인 대광반사 : Prompt
서술적용어
표시
결과
Prompt
+
정상적인 형태로 양쪽의 크기가 같으며 빛을 가하면 동공크기가 빠르게 수축한다.
Sluggish
±
빛에 대한 반응이 있긴 하나 느리게 수축한
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검사 결과를 관찰한다.
처방에 의한 항생제를 투여한다.
간호 시행시 무균술을 지킨다.
편안히 잠을 잔다.
WBC가 정상범위
로 점차 돌아간다.
10. 재사정
날짜 : 10.4.7 간호문제 : 통 증
주관적
자료
\"두통이 있고 시야가 좁아져요\"
객관적
자료
I
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4. 의식수준(level of consciousness)의 5단계
5. 의식수준의 사정방법
- GCS (Glasgow Coma Scale) : 글라스고우의 혼수사정 척도
Ⅱ. 동공반응 (대광반사)
1. 동공의 사정
2. 동공반응 검사
Ⅲ. 근력
1. 운동반응의 단계
2. 근력 검사 방법
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