급성 위 장관 출혈 간호

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급성 위 장관 출혈 간호 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅲ. 급성 위 장관 출혈
[목차]
1. 상부 위장관 출혈....................................2
1)원인........................................................2
2) 임상증상...............................................3
3) 사정......................................................3
4) 중재......................................................3

2. 하부 위장관 출혈....................................4
1)원인........................................................4
2) 임상증상...............................................4
3) 사정......................................................4
4) 중재......................................................5

3. 참고문헌.................................................5

본문내용

, 용종, 궤양성 대장염
Crohn\'s disease, 허혈성 대장염
감염성 대장염, 혈관형성 이상
게실증, 치질
다량의 상부 위장관 출혈
위장근원: 소화성 궤양, 위염, 종양, 혈관형성이상
Dieulafoy\'s lesions
십이지장 근원: 소화성 궤양, 혈관형성이상,
Crohn\'s disease,
Meckel\'s diverticulum
소화성 궤양(peptic ulcer)
-위궤양과 십이지장 궤양을 포함하며 급성 상부 위장관 출혈의 약 50% 해당
-위 십이지장 점막의 상피세포에는 위산, 약물, 알코올, 세균으로부터 위장관을 보호하는 방어기전이
있는데, 점막의 방어능력과 공격 인자 간의 불균형에 의해 발생
-위 나선균(Helicobacter pylori) 감염: 주 위험요인. 십이지장 궤양의 90%, 위궤양 75%
효소와 독성물질을 분비하고 점액층을 파괴하며 상피세포에 부착하여 점막 손상 유발
-아스피린이나 NSAID기 복용은 위십이지장 점막에서 프로스타글란딘 생성을 억제하여 점액과 중탄산
염 생산을 감소한다. 이로 인해 세포 기능이 약해서 궤양으로 진행된다.
-흡연은 치유기간을 지연시키고 궤양발생을 증가하게 한다.
스트레스성 미란성 증후군(stress-related erosive syndrome)
-미란성 위염, 스트레스 궤양, 출혈성 위염이라고 하며 중환자들에게 발생하는 흔한 원인이다.
-궤양은 손상 후 수시간 내 위, 십이지장, 식도에서 발생하며 대부분 얕아 표재성 모세혈관에서 스며
나오는 정도이지만 정맥하층 침범 시 대량 출혈의 원인이 된다.
-위험요인: 저혈압 또는 쇼크, 응고병증, 기계호

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