[정신] 조현병(schizophrenia) 문헌고찰 및 간호과정

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[정신] 조현병(schizophrenia) 문헌고찰 및 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
느낀점

참고문헌

본문내용

야겠죠? 알겠어요. 약속할게요.”)
⑤ 자살에 대한 대상자의 감정을 솔직하게 표현하도록 격려하였다. (10/28 02:50pm, SN)
(“죽으면 훨씬 편할 것 같은 생각이 들어요.”)
평가 및 재계획
① 대상자는 자살에 대한 생각이 들 때 느껴지는 감정에 대해 말하였다. (10/30 10:00am)
② 대상자는 자살에 대한 생각이 들 때 누군가에게 도움을 청하기엔 아직 신뢰감이 없다고 말하였다. (11/05 02:00pm)
→자살에 대한 생각을 표현하면 의료진이 약물을 추가할 것이라 생각한다.
→자살에 대한 생각을 표현한다는 이유만으로 약물이 추가되지 않을 것이라고 말해주었다. (11/05 02:05pm)
일시
2015년 10월 27일 화요일 01:00pm
간호사정
주관적 자료
“안하고싶어요. 가세요.”
“다른 사람들과 친해지고 싶은 생각 없어요.”
객관적 자료
① 다른 환우와는 대화를 거의 하지 않는다.
② 병실 밖으로 나오지 않고 혼자 식사한다.
간호진단
#3. 대인관계 기술 부족과 관련된 사회적 고립
간호목표
단기목표 : 대상자는 6일 이내에 다른 환우에게 말을 건넨다.
장기목표 : 대상자는 15년 11월 27일 이내에 활동요법에 참여할 것이다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
① 사회적 활동 양상을 사정한다.
② 대상자가 흥미있는 것에 대해 대상자와 의논한다.
③ 대상자와 면담 시에 상호작용기술 훈련을 위해 타 환자를 참여시킨다.
④ 타 환우들과의 자발적인 상호작용에 대하여 긍정적 강화를 준다.
① 대상자의 사회적 위축현상을 파괴시킬 수 있는 전략을 세우는데 도움이 된다.
② 대상자의 사회적 고립감 해소에 도움이 된다.
③ 대상자가 대인관계 기술을 습득하는데 도움이 된다.
④ 긍정적 강화는 자존감을 높이고 바람직한 행동을 하도록 격려한다.
간호수행
① 대상자가 참여하고 있는 요법에 대해 이야기하였다. (10/27 02:00pm, SN)
(“현재 어떤 요법에 참여하고 계세요?”
“가끔 운동요법 해요.”)
② 대상자가 흥미를 느끼는 것에 대해 의논하였다. (10/27 02:10pm, SN)
(“요새 어떤 활동에 흥미를 느끼고 계세요?”
“요새 글을 써요.”)
③ 대상자의 곁에서 타 환자와 이야기를 나누며 대상자를 자연스럽게 이야기에 참여시켰다. (10/27 03:00pm, SN)
(“박OO님은 인지요법에 가장 관심이 있으시다는데 주OO님은 어떤 요법에 가장 관심이 가세요?”
“운동요법이요.”)
④ 타 환우에게 인사를 건네는 모습에 긍정적 강화를 하였다. (10/30 04:05pm, SN)
(“주OO님께서 먼저 인사해 주시니 이OO님이 기분이 좋다고 하시네요.”)
평가 및 재계획
① 대상자가 병실 앞을 지나가는 이OO님에게 먼저 자발적으로 인사를 건네었다. (10/30 04:00pm)
일시
2015년 10월 30일 금요일 10:00am
간호사정
주관적 자료
“저 사람이 자꾸 나에 대해서 혼자 중얼거린다니까요?”
“다른 사람에게도 나에 대해 한심하다고 얘기하는 것 같았어요.”
객관적 자료
① 같은 동에 김OO님 이야기만 하면 표정이 굳어져서 화를 냄.
② 평소에는 조용하다가 화가 나면 소리를 지르고 욕을 한다.
간호진단
#2. 망상적 사고와 관련된 폭력 잠재성
간호목표
단기목표 : 대상자는 6일 이내에 분노 감정이 드는 즉시 감정을 표현한다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 자신이나 타인을 해치지 않을 것이다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
① 사고과정의 장애 정도를 사정한다.
② 폭력적 행위 대신 감정을 표출할 신체적인 출구를 마련하도록 한다.
③ 대상자가 평소에 자신이 느끼는 감정에 대해 표현할 수 있도록 격려한다.
④ 대상자의 왜곡된 사고와 믿음에 대해 논쟁하거나 부정하지 않는다.
① 문제의 해결점을 찾는 중요한 지표가 된다.
② 다른 활동을 함으로써 망상적 사고를 감소시킬 수 있다.
③ 감정이 쌓여 폭발하는 경우를 대비할 수 있다.
④ 논쟁을하거나 부정을 하면 신뢰 관계의 발달을 방해한다.
간호수행
① 대상자가 망상에 대해 표현하는 말들을 경청하였다. (10/30 10:30am, SN)
(“저 사람이 다른사람한테 내 얘기를 하고 다녀요. 모든 사람이 내 얘기를 알고 있는 것 같아요.”)
② 운동 요법에 참여를 격려하였다. (10/30 11:00pm, SN)
③ 대상자가 느끼는 감정에 대해 즉각적으로 말로써 표현하도록 격려하였다. (10/30 03:00pm, SN)
(“결혼을 할 수 없다는 생각에 속상하시겠지만 어쩔 수 없죠.”
“내 이야기가 다른 사람에게 알려지는 게 너무 싫어요. 차라리 죽는 게 나아요.”)
④ 대상자가 왜곡된 사고에 대해 말할 때 그 내용에 관해 논쟁하거나 부정하지 않고 경청해주었다. (10/30 03:10pm, SN)
평가 및 재계획
① 대상자는 망상적 사고가 떠오르는 즉시 감정을 표현하였다. (11/02 09:30am)
Ⅲ. 결론
느낀점
케이스 대상자를 선정한 뒤 음성증상이 너무나도 뚜렷한 대상자를 대상으로 잡아서 많이 걱정했었습니다. 하지만 짧은 기간이 실습동안 최대한으로 배울 수 있는 만큼 배워가자 라는 마음가짐으로 케이스를 선정하였습니다. 음성증상이 뚜렷한 대상자인 만큼 라포 형성도 어렵고 질문을 한꺼번에 많이 하지 못해 다른 친구들보다 사정을 하는 과정이 느렸지만 조급해하지 않고 대상자가 마음을 열 때까지 꾸준히 대상자를 찾아갔습니다. 일주일이 지나고 대상자가 먼저 인사도 해주시고 한 번 대화 시 답변을 점점 많이 해주셔서 노력하고 있는 걸 알아주시는 것 같아 감동적이였습니다. 대상자와 같은 병실에 계신 환우분이 저렇게 고개를 들고 있는 모습은 처음 본다며 마음의 문을 점점 열어가고 있는 것 같다며 힘내라는 말이 이번 실습기간 중 가장 힘이 되었습니다. 짧은 시간임에도 불구하고 마음을 조금씩 열어 주신 대상자분께 너무 감사한 실습이였습니다. 다른 과목 실습에 비해 대상자와의 상호작용이 중요한만큼 다양한 치료적 의사소통을 적용해 볼 수 있는 알찬 실습이였다고 생각합니다.
참고문헌
- 이정숙 외 10명, 『정신 건강간호학』, 현문사, 2012
- 김명희 저, 『정신간호학 실습지침서Ⅰ』, 현문사, 2015

키워드

조현병,   스키조,   정신,   조현병 간호과정,   정신분열증