[논문] 정신분열병 케이스

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[논문] 정신분열병 케이스 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ서 론........................................................2
1. 연구의 필요성 .....................................2
2. 문헌고찰 ..............................................2

Ⅱ본 론.......................................................14
1. 간호 사정 ...................................14
2. 간호 문제 ........................................25
3. 간호 진단 ........................................25
4. 간호 과정 ..........................................28

Ⅲ결 론.......................................................48
1. 연구를 마치며 .....................................48
2. 느낀점 ............................................48
3. 참고 문헌 ..........................................48

본문내용

은 놔뒤면 지대로 다 큽니다. 신경안써도 됩니다”
“가족들은 별로 보고 싶지 않아요”
“별로 안 친하다. 내가 때리기도 해서 무서워 한다”
“와이프나 딸은 그냥 같이 사는 사람이다”
6. 환자의 질병과 관련된 가족의 비효율적 대응
입원전 약을 가스렌지에 태운 적이 있다.
간간히 투약시간을 지나서 투약하는 모습이 관찰됨
적극적이고 계속적인 관리가 필요하다.
“약이 너무 독해요”
7. 퇴원 후 건강관리에 대한 지식부족과 관련된 재발 가능성
부인을 의자로 때려서 경찰이 온 적이 있다.
운전선 뒷자석에서 부인의 머리를 가격한 적이 있다.
생활체조시 동작이 과격하고 크다.
작은소리나 사람에 대해 예민하게 반응한다.
8. 부적절한 감정조절과 관련된 폭력의 위험성
“간호학생이랑 둘이서 술 마시고 싶다”
자신의 성에 대해 무감각하다.
성에 대해 걱정을 한다.
이상한 성행위에 빠져 본적이 있다.
9. 대상자의 질병과 관련된 성 기능의 장애
(3) 목표, 계획, 수행, 이론적 근거, 평가
# 간호진단 1. 환청, 망상과 관련된 감각지각 장애
객관적 자료 : 혼자서 중얼거리며 찬양가 같은 노래를 부른다.
v/s 을 측정할 때 갑자기 체온계를 뺏어서 체온계를 입에 문다.
복도 끝에서 끝까지 혼자서 중얼거리며 계속 돌아다닌다.집
이 이사를 해서 외출을 해야된다고 외출허락을 받으러 간호사실로 왔다.
주관적 자료 : “다른 사람이 들어오면 퇴원된다고 하든데...”
“누군가 감시하고 있다. 그래서 회사에서 나를 자르려고 한다”
세상살이에 관심을 가지라고 하자 “이래저래 안팎으로 내가 다 알아보고 있다”
갑자기 “몇년 남았노? 50년 남았나?”
“빨리 걸으면 생각이 복잡하고 천천히 걸으면 생각이 정리된다”
“사는게 다 아무 의미가 없지 않겠습니까?”
“여기는 폐쇄적이다. 그렇기 때문에 가둬놓으면 아된다”
입원한 이유를 묻자 “내가 집에만 들어가면 너무 놀랬다. 어떤일이 일어난다”
“재산 공개시 usb comp에 단말기를 잘못 둬서 그것 때문에 입원하게 되었다.”
“친구들이 밖에 와있다. 나가게 해달라”
“회사에 근무하는 내용과 이야기 하는 내용이 들려요”
“회사가야 되는데 문 좀 열어주세요”
간호목표 <단기> 자신이 말하고 행동함이 현실에 대한 잘못된 해석이었음을 스스로 말하고 머릿속의 복잡한 생각 때문에 오는 불안감이 줄어 들었음을 나타내는 표현을 한다.
<장기> 환청과 망상적인 사고를 하지 않는다고 말한다.
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
1. 망상과 환청의 정도를 확인한다.
2. 망상과 환청으로부터 벗어날 수 있는 방안을 강구한다.
1-1. 환청과 망상의 징후를 관찰하였다.
1-2. 대상자의 정신상태를 확인하였다.
2-1. 환청과 망상의 내용을 파악하기 위하여 수용적인 태도를 취했다.
2-2. 여기는 안전한 병원이며 대상자를 도와줄 것임을 설명하고 운동을 권하거나 현재 일어나는 일에 대하여 말을 걸고 대화를 하였다.
2-3. 병원내 다양한 프로그램에 참여하도록 했다.
2-4. 병동내 다른 환자와 이야기 할 수 있는 기회를 제공하였다.
2-5. 처방된 약물을 투여했다.
(gasmotin 5mg)
1-1 .1-2. 조기 관찰은 환청, 망상에 대한 공격적인 반응을 예방할 수 있다.
2-1. 환청, 망상으로부터 인해 자신과 타인의 상해를 예방할 수 있다.
2-2. 현실을 강화함으로써 비합리적 사고에 길게 몰두하지 못한다.
2-3. 망상과 환청으로 인해 대상자가 느낄 수 있는 불안을 감소시켜준다.
2-4. 대상자의 감정을 말로 표현하도록 하여 불안을 감소키고 현실에 안주할 수 있게 돕는다.
2-5. 약물은 망상과 환청을 감소시키도록 돕는다.
1-1. 대상자는 혼자 누워있는 시간에 주로 환청과 망상이 나타남을 볼 수 있었다.
1-2. 대상자의 상태는 alert한 것으로 관찰되었다.
2-1. 대상자는 환청과 망상에 대해 나에게 이야기하였다.
2-2. 환청과 망상에서 벗어나기 위해 날씨나 오늘 일과등을 이야기 하였다.
2-3. 대상자는 병원내 프로그램에 참여하였으나 집중하지 못하는 모습을 보였다.
2-4. 타 환우과 대화가 지속되는 편은 아니었으며 혼자 중얼거리는 모습이 보였다.
2-5. 약물은 아무 문제 없이 잘 투여하고 있었다.
# 간호진단 2. 인지왜곡과 관련된 지남력 변화
객관적 자료 : 새벽에 자기 병실을 못 찾았다.
주관적 자료 : 간호학생이 어제와 오늘 같은 사람이란 걸 구별을 못한다,“어제랑 다른 학생이네요”
“새벽 3시 쯤에 복도에 나와 밥을 먹었으니 양치를 하러 가야겠어요”
간호목표 <단기> 대상자는 스스로 병실을 찾을 수 있다.
<장기> 대상자는 지남력(시간, 장소)에 대해 이상행동을 보이지 않는다.
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
1. 지남력의 양상정도를 확인한다.
2. 지남력 저하를 예방하기 위한 방안을 강구한다.
1-1. 매일 날짜와 시간, 사람의 이름, 장소에 대해 물어보았다.
1-2. 병실을 잘 찾아가는지 확인했다.
2-1. 매일 매일 2명의 환자 이름과 학생간호사를 소개하고 물어보았다.
2-2. 달력에 지난 날짜는 X를 하도록 하였다.
2-3. 손목에 찰 수 있는 전자시계를 사용해보는 것이 어떻겠냐고 물어보았다.
2-4. 날마다 구조화된 활동계획을 제공했다.
2-5. 투여하는 약물과 관련하여 약물의 부작용을 관찰했다.
2-6. 수시로 대상자 옆에서 보호했다.
2-7. 잘못된 생각에 대해 질책 않도록 했다.
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2-8. 실제 일어나고 있는 일과 실제 사람들에 대해 이야기해 보도록 했다
1-1. 1-2. 반복적으로 묻는 것은 대상자의 상태를 정확히 파악하고 적절한 간호를 제공한다.
2-1. 2-2. 2-3. 지남력을 유지하고 기억을 돕고 기억과 인식에 도움을 준다.
2-4. 혼돈을 최소화하고 지남력을 유지하는데 도움을 준다.
2-5. 어떤 약물에 대한 부작용으로 사고과정의 변화를 일으킬 수 있다.
2-6. 신뢰하는 개인의 존재는 정서적인 안정을 제공한다.
2-7. 잘못된 생각의 질책은 지남력 상실을 촉진시킨다.
2-8. 현실 지남력과 개인의 존엄성을 높여준다
1-1. 대상자는 질문에 대해 정확히 대답하기도 하고 그렇지 않기도 하였다.
1-2. 밤늦게나 새

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정신간호학케이스,   정신분열병케이스스터디,   스키조