CAG 관상동맥 조영술, PTCA 경피적 관상동맥 성형술 A+

소개글

CAG 관상동맥 조영술, PTCA 경피적 관상동맥 성형술 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. CAG (coronary angiography)

1. 정의

2. 수술전간호

3. 수술중간호

4. 수술후간호

5. 검사금기



Ⅱ. PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty)

1. 정의
2. 수술전간호
3. 수술중간호
4. 수술후간호

본문내용

소, 차고 축축한 피부)
⑪ shock을 관찰한다.
⑫ 심근허혈증이나 부정맥의 증상이 나타나는지 관찰하기 위하여 처음 24시간 동안 심전도를 모니터한다.
⑬ 환자의 침상 머리를 상승시켜(30도 이하까지) 출혈의 위험을 낮춘다. 삽입 부위를 곧게 유지해야 출혈되는 것을 막을 수 있으며, 동맥의 삽입된 부분이 막아지는데 도움이 된다.
⑭ 항응고요법
심장 질환중 일부 질환과 심장에 인공물질을 삽입한 경우에는 혈전 형성이 잘되어 이 혈전에 의하여 중풍 등의 합병증이 발생하는데 이의 예방을 위하여 항 혈전 치료제의 투약이 필요하다. 항 혈전제의 종류는 크게 항 응고제와 항 혈소판제의 두 가지로 나뉜다.
항 응고제에는 헤파린과 와파린(쿠마딘)이 가장 흔히 사용된다. 항 응고제는 경구 투여제와 정맥 투여제가 있으며 투약 시에는 약의 용량을 조절하여야 하므로 혈액 응고 검사(prothrombin time)를 하여 적절한 용량으로 맞추어야 한다. 처방된 용량대로 와파린을 정확히 복용하도록 하며, 매일 같은 시간에 약을 복용하도록 한다. 약을 복용하는 것을 잊었다면 다음날 아침에 같은 양을 복용하도록 한다. 그러나, 몇 일간 복용하는 것을 잊었다면 곧 주치의에게 보고하도록 한다. 만일 약을 복용하는 것을 잊었다고 다음날 더 많은 양의 약을 복용하는 것은 위험하다고 교육한다. 항 응고제인 와파린은 임신 하였을 때는 일시 중단하고 헤파린으로 교체하여야 한다. 일정한 식사습관을 유지해야 하며 비타민 K 섭취에 대해 주의를 기울여야 하고 음주는 삼간다.
항 혈소판 제제는 아스피린과 티글로피딘(티글리드)이 있다. 항 혈소판제는 대부분 경구 투여제이며 이들은 각각의 약제에 따라 일정한 용량을 투약한다. 항 혈소판 제인 아스피린은 위장 장애를 일으킬 수 있으나 대개의 경우에는 경미하며, 티클로피딘은 혈액 내의 백혈구감소를 일으킬 수 있으므로 투약 중 혈액검사를 한다. 항 응고제나 항 혈소판제 모두 출혈을 일으킬 수 있으나 대개의 경우 경미하며, 출혈성 병소가 있거나 수술을 받아야 하는 환자는 약의 투여를 중단 하여야 한다. 또한, 상처부위로부터 계속되는 출혈, 비출혈, 칫솔질 후 잇몸에서 나오는 비정상적 출혈, 월경량의 과다 및 질출혈, 진갈색 소변이나 붉은색 혹은 검은색 대변 및 이유없이 쉽게 멍이 들 경우 등과 같은 비정상적인 출혈 증상이 나타나면 와파린의 용량을 조절해야 한다는 것을 뜻하기 때문에 주치의에게 보고한다.

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