위암 케이스, 위암 간호과정, 위암 사례연구, 위암 CASE, Stomach cancer CASE, GS, ICU A++

소개글

위암 케이스, 위암 간호과정, 위암 사례연구, 위암 CASE, Stomach cancer CASE, GS, ICU A++에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서 론
본 론
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단적 검사 및 기타 자료
4. 사용약물
5. 간호과정
결 론
참고 자료

본문내용

환자가 통증을 조절할 수 있고, 간호사 없이도 통증을 해소할 수 있고, 환자에게 적은 양의 약이 투여되게 하며, 짧은 시간 간격으로 소량의 마약을 투여함으로서 지속적으로 통증해소가 되도록 약의 혈중농도를 안정시킬 수 있다.
1-⑤마약성 및 비마약성의 진통제는 통증 경감에 가장 큰 도움이 된다.
2-①적절한 체위는 통증경감에 도움이 된다.
2-②피부의 자극은 기계적 수용체인A-beta 섬유를 활성화시켜 억제성 신경전달물질이 유리되게 함으로써 통증전달을 억제한다.
2-③심호흡법은 체내 혈액순환을 원활하게 해주고 통증을 줄여주는 이완요법 중 하나이다.
2-④조기이상은 장기능의 회복이 빨라짐을 돕는다.
간호진단
목적/기대되는 결과
간 호 지 시
과학적 근거
#3 피부자극과 관련된 피부손상위험성
목적 : 대상자는 입원기간 동안 피부손상증후를 보이지 않는다.
기대되는 결과 :
1.대상자는 4월 27일까지 피부건조를 느끼지 않을 것이다.
2.대상자는 4월 29일까지 대상자의 신체적 방어기전을 높여준다.
1-①4월 25일까지 매 근무 교대시간마다 피부를 시진하고 피부상태와 변화를 기록, 보고한다. (압박부위의 피부에 창백한 부위, 발적 부위, 찰과상이나 표피박리, 각 테이프 부착부위를 사정)
1-②4월 25일까지 규칙적으로 체위 변경을 시행한다.
1-③4월 25일까지 매 두 시간마다 back massage를 시행한다.
1-④4월 25일까지 침대 시트를 건조하게 유지시키고 구김이 없게 한다.
1-⑤4월 25일까지 수시로 테이프 부착부위를 사정하고 사용 시 지나친 자극을 주지 않도록 한다.
1-⑥4월 25일까지 소변, 대변, 상처 배액 등이 피부에 묻었을 때 즉시 닦아준다.
1-⑦4월 26까지 물 침요, 베개 등 압력을 감소시킬 수 있는 기구를 제공한다.
1-⑧4월 26일까지 피부를 깨끗이 씻거나 닦아주어 감염을 예방한다.→ 가능한 비누는 사용하지 않는다.
1-⑨4월 27일까지 피부가 건조하여 찢어질 가능성이 높은 부위에 지방이 높은 비누와 오일을 사용한다.
2-①4월 28일까지 피부에 발적이나 상처 수포나 부종 배액 등을 4시간마다 사정하고 피부손상촉진요인 사정한다.
2-②4월 28일까지 피부에 외상을 최소화하기 위해서 손톱은 짧게 유지하고, 부드러운 옷을 주도록 한다.
2-③4월 28일까지 환자에게 피부손상징후를 발견즉시 반드시 알리도록 교육한다.
2-④4월 29일까지 대상자의 혈중 알부민 수준을 확인한다.
1-①대상자에 대한 정확한 사정은 그에 따른 간호중재를 할 수 있게 한다.
1-②압박받는 부위를 완화시켜 주고 움직임에 대한 감각, 체위에 대한 느낌, 평형감각에 대한 자극의 기회를 준다.
1-③혈액 순환을 촉진시킨다.
1-④시트의 구김은 신체에 자극이 된다.
1-⑤압점(Pressure spot)에 가해지는 압력을 분산시키고 마찰력을 감소한다.
1-⑦오염된 물질이 묻었을 경우 감염의 위험이 증가하며 피부에 손상을 준다.
1-⑧비누는 피부를 건조시키며 알칼리성 잔여물을 남긴다. 알칼리성 잔여물은 피부의 정상세균 성장을 저지하고 기회균의 성장을 촉진함으로써 감염을 일으킬 수 있다.
1-⑨건조한 피부로부터 수분소실을 막아주고 피부를 보호해준다.
2-②피부에 대한 마찰력은 피부에 자극을 주고, 까칠한 옷은 피부를 더 가렵게 만든다.
2-④혈중 알부민 수준이 3.0g/100㎖ 이하이거나 체중이 이상 체중의 10%이상 초과 하는 사람이 욕창발생의 위험성 높다.
(4) 간호수행 기록지
일 시
진단번호
간 호 수 행 (SOAPIE)
서 명
2016.4.24
#1
I
1-①②③④ 수행함
SN.한OO
E
1. vital sign check 할 때마다 대상자의 VAS점수를 사정시 통증이 8이라는 것을 확인함. 그리고 대상자가 휴식을 취할 수 있게 조용한 환경을 제공해 주었다. 또한 복대사용법과 필요성을 설명하고, PCA의 사용 목적과 방법을 교육하여 통증이 올 때마다 스스로 사용할 수 있도록 하였다.
2. 복대 착용시 VAS점수가 8에서 6으로 줄어드는 것을 확인함. 또한 PCA를 한번 누를 때마다 통증이 8에서 3으로 줄어드는 것을 확인함.
#3
I
1-①②③④⑤⑥
SN.한OO
E
1. 대상자의 피부를 시진, 관찰하고 변화가 없음을 확인한 뒤 모닝 케어를 통해 깨끗하고 건조한 새 시트로 갈아드림.
2. 두 시간마다 체위변경과 등마사지를 시행하고 시트를 주름지지않게 펴줌.
2016.4.25
#1
I
2-③④ 수행함
SN.한OO
E
1. 대상자에게 심호흡 방법을 교육하고, 심호흡에 중요성에 대해 설명함.
2. 대상자에게 조기이상을 격려하고, 조기이상의 필요성에 대해 교육함.
#3
I
2-①③
SN.한OO
E
1. 4시간마다 피부손상촉진요인을 사정함.
2. 대상자에게 피부손상징후를 설명하고 발견즉시 알릴 것을 교육함.
결 론
이제까지 위암환자에 대해 알아보고 적용할 수 있는 간호중재에 대하여 살펴보았다. 불과 몇 년 전에 비하여 암의 발생은 상당히 증가하였고, 그만큼 의술도 발전하여 암 치료방법도 다양해지고 완치율도 꽤 높아졌다. 하지만 아직까지 암이라는 존재는 우리에게는 무서우며 죽음의 의미로 다가오는 것이 사실이다. 따라서 암의 치료방법보다는 평소 생활습관에서 암을 예방하는 것이 가장 현실적이라고 생각한다.
유난히 힘들었던 GSICU에서의 실습을 통해 아직까지 중환자실을 다 파악하진 못했지만 간호사 선생님들이 하는 전반적인 간호 중재술을 좀 더 배울 수 있는 특별한 실습기간이 되었다. 이번 GSICU의 실습을 토대로 다른 병동에서 더욱 더 나은 간호를 제공 할 수 있도록 노력해야겠다고 생각했다. 아무쪼록 내가 case study 한 정OO님의 빠른 쾌유를 바란다.
참고 자료
「포켓 간호진단 가이드」(2002) 고성희 외 3인 <현문사>
「간호진단과 중재」(1997) 이은옥 외 6인 <서울대학교 출판부>
「제4판 성인간호학 上」(2005) 전시자 외 <현문사>
「기본간호학각론」(2003) 이명화 외 <정담미디어>
「건강 상식 오류 사전」(2006) 우도 폴모 <경당>
ㆍ통계청 홈페이지 http://www.nso.go.kr/
ㆍ국립암센터 암정보서비스 http://www.ncc.re.kr

키워드

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