<성인간호학 실습> 일반외과 케이스 스터디 : Intestinal Obstruction

소개글

<성인간호학 실습> 일반외과 케이스 스터디 : Intestinal Obstruction에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 .............................................. 3


Ⅱ. 간호사정 .............................................. 6

1. 대상자 인적사항
2. 검사결과
3. 진단을 위한 검사
4. 수술기록
5. 약품정보


Ⅲ. 간호진단 ............................................. 15
1. 자료조직

2. 우선순위



Ⅳ. 간호과정 ............................................. 16



Ⅴ. 교육자료 ............................................. 21

Ⅵ. 참고문헌 ............................................. 26

본문내용

용
내복약
·
주
사
·
P
R
N
Jetiam 1g/vial
주로 그람양성, 음성균에 작용하는 것
- 효능/효과
1. 유효균종
포도구균, 연쇄구균(장내구균 제외), 폐렴연쇄구균, 인플루엔자균, 대장균, 클레브시엘라, 엔테로박터, 시트로박터, 프로테우스 미라빌리스, 프로테우스 불가리스, 프로테우스 프로비덴시아 레트게리, 모르가넬라 모르가니
2. 적응증
1) 패혈증
2) 수술 후 창상, 화상 후 감염
3) 피하농양, 옹종, 종기, 종기증
4) 골수염, 화농성 관절염
5) 편도염(편도주위염, 편도주위농양), 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 농흉
6) 담관염, 담낭염
7) 복막염
8) 신우신염, 방광염, 요도염, 전립선염
9) 수막염
10) 자궁내 감염, 골반사강염, 자궁주위조직염, 자궁부속기염, 바토린선염
11) 중이염, 부비동염
spatam 10%
진해거담제
- 효능/효과
1. 진하고 점도높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객담배출곤란 증상 : 급·만성 기관지염, 기관지확장증, 천식양기관기지염, 기관지천식, 인·후두염, 부비강염, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증
2. 파라세타몰(아세트아미노펜) 중독의 해독
Denogan 1g/vial
해열, 진통, 소염제
(주사제)
통증이나 고열로 인하여 신속하게 투여할 필요가 있거나 다른 경로로 투여할 수 없는 경우에 사용한다.
- 효능/효과
1. 외과 수술 후 통증
2. 발열의 단기간 치료
Tramadol Hcl 50mg/1ml/Amp
해열, 진통, 소염제
- 효능/효과
1. 다음 질환에 사용할 수 있다.
중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암 등), 진단 및 수술후 동통
Hartmann
혈액대용제
- 효능/효과
1. 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정
2. 대사성 산증의 보정
pethidine Hcl 250mg/0.5ml/amp
합성마약
- 효능/효과
1. 격렬한 통증의 완화, 진정, 진경
2. 마취전 투약
3. 마취시의 보조
4. 무통분만
pregabalin 75mg/cap
- 효능/효과
1. 간질 : 허가사항 범위 내 인정
2. 신경병성통증 중 다음 각호 중 하나에 해당하는 경우
가. 당뇨병성 신경병증성 통증
나. 대상포진 후 신경통
다. 척수손상에 따른 신경병증성 통증
라. 복합부위 통증 증후군
3. 섬유근육통
catacil E
항악성종양제
- 효능/효과
다음 질환의 자각적, 타각적 증상의 완화
: 두경부암, 위암, 결장·직장암, 간암, 담낭·담관암, 췌장암, 폐암, 유방암, 방광암, 전립선암, 자궁경부암
comthyroid
갑상선, 부갑상선호르몬제
- 효능/효과
1. 갑상선기능저하증, 점액부종, 크레틴병
2. 단순성 갑상선종, 아급성 또는 만성 림프구성 갑상선염(하시모토병)
Ⅲ. 간호진단
S - Data
O - Data
S.1 \"수술하고 나면 전처럼 장루 없이 지낼 수 있지?\"
S.2 \"이런 저런 검사 더 해봐야 되는 거 아냐?\"
S.3 \"수술 잘 된 거지?\"
S.4 “수술 부위에서 아프고 더 나빠진 것 같아\"
S.5 “수술 부위 잘 낫고 있었는데, 의사도 수술 경과 괜찮을 꺼라고 그랬거든, 근데 이거 왜 이러는 건지... 아휴”
S.6 “(드레싱 거즈를 보시며) 똥물 같은 게 나와... 똥물 같은 게에....!”
S.7 “(수술 부위 드레싱을 가리키며) 이거 언제까지 해?“
S.8 뭐야, 또 새? (치료실에서 드레싱 하고 일어나자마자 다시 삼출물이 새는 걸 확인한 다음)
S.9 또 새고 있어? 새고 있어?? (부인이 큐라백 insert site 근처로 다가가자)
S.10 옆에 분은 코로 나오고.... 나는 이걸로 (큐라백 가리키시며) 계속 더러운 게 나오고..
S.11 배수술 자국이야 수술 했으니까 어쩔 수 없는데 이거는 안 나으면 계속 달고 있어야 하는 거야?
S.12 저거 가져가서 비울 때 냄새 심하지 않아?
S.13 이거 봐 이거, 또 이거 새서 밑에 차버렸어...(태가덤 부위 밑) 이러다가 피부에 똥 냄새 배이겠어...
S.14 수술 부위는 얼추 나아가는 것 같은데 도대체 이 똥줄은 언제까지 하고 있어야 하는 거야?
S.15 (curavac site가리키며) \"이거 이상한 거 같지 않아?\"
S.16 (curavac site가리키며)“여기 새는 것 같은데...”
S.17 (curavac site 만지며)“아 이거 너무 거슬려.\"
S.18 \"나 쫌 몸이 뜨거운 거 같아. 열 좀 재줘요“
S.19 (18일 큐라백이 고장 나서 헤모백을 잠깐 달았었을 때) 이걸로 안되잖아. 이걸로는 못 빼. 확 다 빼 버려야 한다구..
O.1 환자의 불안정도 사정함
O.2 보호자와 함께 수술 후 건강에 대해서 걱정하는 모습 관찰됨
O.3 교육한 것에 대해서 계속 질문하심.
O.4 13일 데이 인계 시간에 전날 나이트 때 환자가 급성 통증을 호소하면서 상처부위에서 ‘이렇게 보고 저렇게 보고 냄새를 봐도 아무리 생각해도 똥 같은 것’이 환자에게서 누출되었다는 것을 들음.
O.5 13일 데이 인계 시간에 ‘인턴 선생님이 일단 스퀴징 하시니까 환자랑 보호자랑 그... 아무리 봐도 똥 같은 걸 보고 완전 기겁하셨던 거 있고요’라는 것을 들음
O.6 13일 환자가 드레싱 하고 난 다음 걸어 나오다가 다시 드레싱이 새는 걸 보고 황당하다는 표정을 짓는 것을 관찰함.
O.7 환자가 삼출물과 관련해서 ‘똥’ ‘더럽다’ ‘냄새가 똥같다’등의 표현을 하는 것을 관찰함.
O.8 보호자(아내)가 ‘우리 아저씨가 저기서 버끔만 나온다고 뭐라 하시네’ 라고 하심.
O.9 옆 병상의 환자분의 보호자분이 ‘우리 아저씨 저 통 입구 좀 꽉꽉 막아줘요. 옆에 아저씨가 자기한테도 냄새나는 것 같아 괴로워 죽겠는데 여기서도 냄새 올라온다고 뭐라 하시네.’ 라고 하심.
O.10 16일, 수술 부위 통증은 참을만하나 하복부 쪽으로 통증이 간헐적으로 있다고 하면서 급성 통증이 퍼짐.
O.11 보호자가 환자에게 ‘그거 안 새게 살살 휠체어 밀 테니까 바람 쫌 쇠고 옵시다.’라고 하는 것을 관찰함.
O.12 보호자가 환자에게 ‘어휴..저 똥주머니 저거 떼러 왔다가 다시 저 똥주머니 차게

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