[성인간호학 공통] 1 영양지원 방법의 유형 적응증 및 장단점을 비교하여 설명하고 각각의 주요 간호중재방법에 대해 서술하시오 2 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 급성 및 만성 합병증을 나열하고 각각 간호중재방

소개글

[성인간호학 공통] 1 영양지원 방법의 유형 적응증 및 장단점을 비교하여 설명하고 각각의 주요 간호중재방법에 대해 서술하시오 2 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 급성 및 만성 합병증을 나열하고 각각 간호중재방에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 영양지원 방법의 유형, 적응증 및 장단점을 비교하여 설명하고, 각각의 주요 간호중재방법에 대해 서술하시오.

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 영양지원 방법 유형
1) 경장영양
2) 정맥영양
2. 적응증 및 장단점
1) 경장영양
(1) 적응증
(2) 장단점
2) 정맥영양
(1) 적응증
(2) 장단점
3. 각각의 주요 간호중재방법
1) 경장영양 간호중재
(1) 간호중재
(2) 합병증 원인 및 예방방안
2) 정맥영양 간호중재
(1) 간호중재
(2) 부작용 및 대처방안

Ⅲ. 결론


2. 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 급성 및 만성 합병증을 나열하고 각각 간호중재방법을 서술하시오. 또한 개별 당뇨병 환자 사례를 발굴하여 제시하고(인구학적 특성, 건강력, 투약력, 사회경제적 상태 등 포함), 해당 환자의 당뇨병 관리와 관련한 맞춤형 간호교육을 기획, 교육 내용과 교육 효과를 평가할 수 있는 방법을 조사하여 서술하시오.

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 당뇨병의 개념
1) 정의
2) 원인
3) 분류
2. 당뇨병 환자의 일반적인 치료중재
1) 당뇨병 진단
2) 일반적인 치료중재
3. 당뇨병 환자 합병증과 간호중재
1) 급성 합병증
(1) 저혈당증(Hypoglycemia, insulin reaction)
(2) 당뇨병성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis, DKA)
(3) 고혈당성 고삼투성 비케톤성 증후군
2) 만성 합병증
(1) 당뇨병성 망막증
(2) 당뇨병성 신경병증 (Diabetic neuropathy)
(3) 대혈관 합병증 (macrovascular complications)
(4) 족부병변
4. 제2형 당뇨병 환자 교육자료 구성
1) 당뇨병 합병증 발생 환자 사례
2) 환자에 대한 교육방법과 근거
3) 교육자료 구성과 교육효과 측정 지표
(1) 식이요법
(2) 운동요법
(3) 교육효과 측정 지표

Ⅲ. 결론


<참고문헌>

본문내용

액 내로 들어 온 후 우리 몸에서 사용되지 못하면 혈액 속의 포도당 농도는 점점 올라가 결국 물과 함께 소변으로 나가게 된다. 그래서 포도당이 소변으로 나간다하여 당뇨병이라 한다. 결과적으로 몸 안에서 탄수화물(당)의 이용이 원활하지 않아 필요한 에너지가 부족하게 되고, 한편 사용되지 못한 탄수화물(당)은 혈액 중에 필요 이상으로 많이 쌓여 고혈당의 상태가 되고, 결국에는 소변으로 당이 배설된다. 즉 당뇨병은 췌장에서 분비되는 인슐린이라는 호르몬의 분비 또는 작용에 문제가 생겨 나타나는 병이다.
2) 원인
(1) 유전
통계적으로 보면 부모 중 한 분이 당뇨병이면 자녀중의 약 25%, 두명 모두 당뇨병이면 50%가 성인형 당뇨병에 걸릴 확률이 있다.
(2) 연령과 성
구미 각국에서는 여자가 남자보다 발병확률이 높으나, 아시아에서는 남자가 높고 한국은 당뇨병인구가 100만명으로 추산되고 있으며 남자가 여자보다 3배가량 높은 유병률을 보인다. 연령으로는 20세이하가 2,500명중 1명, 20-40세에서는 1,000명중 1명, 40-50세에는 200명중 1명, 50-60세에는 100명중 1명, 60-70세에는 50명중 1명으로 연령이 높아질수록 이환률이 높다.
(3) 비만
비만은 과잉의 체지방이 인슐린 수용체(receptor) 수를 절반 정도로 감소시키거나 둔화되어 인슐린을 민감하게 받아들이지 못하게하고, 또한 세포내 당의 이동을 저하시켜 인슐린의 분비를 저하시키고 고인슐린혈증(hyperinsulinemia)를 일으킨다. 중년이후에 생기는 성인형 당뇨병의 경우 80-90%가 체중과다를 보였다. 비대한 사람이 체중을 줄이면 당뇨병의 증세가 가벼워지는 것으로보아 비만이 당뇨병의 주요 원인으로 생각된다.
(4) 운동부족
육체활동과 근육활동이 부족하여 비만의 원인이 된다.
(5) 정신적 스트레스
육체적 정신적 스트레스는 부신수질호르몬(catecholamine)이 분비되어 이것이 당내성을 감소시킨다. 따라서 교통사고를 당하거나 화상을 입거나, 대수술을 받고난후, 임신시 당뇨병이 발병되는 경우가 이때 여러 호르몬들이 인슐린의 작용을 억제하여 발병한다고 본다.
3) 분류
당뇨병은 인슐린의 부족으로 인하며 인슐린의 부족은 인슐린의 절대량이 부족하다는 것은 아니며, 인슐린 이외의 다른 호르몬이 많이 분비되어 상대적으로 부족되는 것을 의미한다.
인체 내에서 분비되는 호르몬을 크게 두 가지 군으로 분류하면 췌장 호르몬인 인슐린은 뇌하수체, 부신, 갑상선 등 인슐린에 대항 작용을 하는 호르몬과 체내에서 균형이 이루어졌을 때 당조절 기능이 정상으로 유지하게 된다. 그러나 인슐린의 절대량이 부족하거나 인슐린 분비량은 거의 정상이나 대항 호르몬이 상대적으로 많아 인슐린 부족이 일어날 때는 당뇨병이 발병한다.
(1) 인슐린 의존형 당뇨병(Type I. Insulin dependent diabetes mellitus, IDDM）
당뇨병환자의 약 10%가 이 당뇨병 형이며 대개 20세 이하의 어린 연령층에 오므로 유전성 인 것으로 보며 일명 소아당뇨병이라고도 한다.(juvenile onset diavetes)
이는 특정한 human lymphocyte antigen(HLA)과 바이러스 감염 등으로 랑겔한스섬의 -세포가 파괴되어 인슐린의 분비가 되지 않아 위독하게 된다. 일반적으로 체중이 감소되고 케톤증(Ketonacidosis)이 되기 쉽다. 인슐린 투여로 치료가 가능하고 급성 형태가 많고 여아에게 발생빈도가 높고 성인보다 어린이에게 증상이 심하게 나타난다.
인슐린 의존형 당뇨병의 특징은 다음과 같다.
① 일반적으로 병세의 악화가 빠른 급성이다.
② 마른 편의 어린이에게 유병률이 높다.
③ 당뇨병성 혼수를 잘 일으킨다.
④ 특별한 원인도 없는데 혈당 값 또는 뇨당량이 격심하게 동요한다.
⑤ 합병증으로 신경질환을 일으키기 쉽다.
⑥ 먹는 약을 중심으로 하는 약물요법은 별로 효험이 없다.
⑦ 치료과정에서 인슐린 주사를 이용하는 인슐린 요법이 주효하다.
(2) 인슐린 비의존형 당뇨병(Typeп. Noninsulin dependent diabetes mellitus NIDDM）
40세 이후에 발병하는 성인형 당뇨병(adult onset diabetes)이라고도 하며, 운동부족과 비만, 과식, 스트레스 등으로 인하여 근육이나 지방조직 등 말초조직에서 인슐린에 대한 감수성이 둔화되어 당대사 장애가 4-5년의 오랜 세월을 두고 발병된다. 이 2형은 식사요법과 운동요법으로 체중을 줄이면 50-80%는 치유가 되며 인슐린을 맞지 않아도 생명에는 지장이 없을 정도이므로 인슐린 비의존형 당뇨병이라고 한다.
인슐린 비의존형으로 파악하고 있으며 그 특징은 다음과 같다.
① 대개 40세 이후에 발병하며, 만성으로 병세의 진행이 완만하다.
② 비만증이 있는 사람에게 잘 걸린다.
③ 먹는 약을 주로 하는 경구투약치료법이 효과 있는 경우가 많다.
④ 병세가 만성이기 때문에 일반적으로 인슐린 주사는 필요하지 않을 때가 많다.
⑤ 케톤산혈증이 일어나는 일이 거의 없어 인슐린 주사가 필수적인 것은 아니지만 혈당조절을 위해 인슐린 주사를 이용해야 하는 경우도 있다.
⑥ 비교적 혈당과 요당의 변동 폭이 크지 않다.
⑦ 합병증으로 당뇨병성 망막증을 일으키는 경우가 많다.
<인슐린 의존형 당뇨병과 인슐린 비의존형 당뇨병의 차이>
구분
인슐린 의존형 당뇨병
인슐린 비의존형 당뇨병
발병 연령
20대 이전
20대 이후
발병 양상
급격한 양상
완만한 양상
체격
정상적이거나 쇠약
비만
증상
갈증, 다뇨, 식욕증가
무증상
(3) 영양실조 관련 당뇨병(제 3형 당뇨병)
소위 제 3세계, 특히 열대지방에서 젊은이 당뇨병은 어린시절의 영양실조의 병력을 가지고, 앞서 두 형태의ㅣ 당뇨병과 약간 다른 모습을 보여, 세계보건기구는 이를 독립된 형으로 분리하였다, 이 형은 다시 뚜렷한 2개의 아형 즉 섬유결석췌성당뇨병과 단백결핍 췌성당뇨병으로 나뉜다. 전자는 X-선 사진상 췌장의 석회화가 뚜렷하고, 가끔 복통이 있을 수 있으나, 후자에서는 영양실조의 징후만 뚜렷이 심할 뿐이다. 이 당뇨병은 인슐린 결핍이 심하여 실슐린 치료를 요하나, 글루카곤 결핍이 심하여 일

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