성인간호학 중환자실(ICU) 사전학습

소개글

성인간호학 중환자실(ICU) 사전학습에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 뇌와 복부의 구조와 기능
Ⅱ. endotracehal intubation, tracheostomy
Ⅲ. 두개수술환자간호 & lobectomy 환자 간호
Ⅳ. IICP환자 사정 및 간호, ICP 모니터(EVD 관리)
Ⅴ. 환자사정도구(GCS, RASS)
Ⅵ. emergency cart 약물 학습
Ⅶ. 인공호흡기 기본 이해
Ⅷ. 핵심기본간호술
Ⅸ. 그 외 숙지할 내용

본문내용

one) (기관절개 · 삽관시 : T)
운동기능(Best Motor Response : M)
M-6 : 명령에 따른다(obey commands)
M-5 : 통증부위 인식가능(localize pain)
M-4 : 회피굴곡 반응(withdraws)
M-3 : 이상굴곡 반응(abnormal flexion)
M-2 : 사지신전 반응(extension)
M-1 : 전혀 움직이지 않음(none)
- RASS (Richmond Agitation Sedation Scale) 진정 평가
: 중환자를 대상으로 진정 증상의 정도를 평가, 보통 1회 측정 시 15초 미만의 시간이 소요
점수
용어
특징
+4
공격적
확연히 공격적, 파괴적임.
+3
매우 흥분
각종 튜브나 카테터를 잡아 뽑거나 제거하려고 함. 공격적
+2
흥분
빈번한 목적 없는 움직임. 인공호흡기에 맞추지 못함
+1
들뜸
불안한 상태이나 움직임이 공격적이거나
활발하지는 않음
0
깨어있음/평안
완전히 의식이 명확하지는 않음. 그러나 목소리에 지속적으로 깨어있음. (눈을 뜨거나 눈을 맞춤)
(10초 이상)
-1
둔함
완전히 의식이 명확하지는 않음. 그러나 목소리에 지속적으로 깨어있음. (눈을 뜨거나 눈을 맞춤)
(10초 이상)
-2
약한 진정
목소리에 움직이거나 눈을 뜰 수 있음
(눈 맞춤은 없음)
-3
중간 진정
목소리에 잠깐 깨어 눈을 맞출 수 있음 (10초 이내)
-4
깊은 진정
목소리는 반응이 없음. 신체적 자극에 움직이거나 눈을 뜰 수 있음
-5
무의식
목소리나 신체적 자극에 전혀 반응이 없음
- 음의값 : 진정 증상, 양의 값 : 초조 증상, 0 : 평온하게 각성된 상태,
Ⅵ. emergency cart 약물 학습
▷ epinephrine
- 약품명 : 대한 에피네프린 주사액 Epinephrine inj 1mg/1ml
- 작용 : 기관지 천식 발작 완화, 두드러기, 약물에 의한 쇼크, 심정지 보조치료, 혈청병 등
- 부작용 : 빈맥, 부정맥, 안면홍조, 협심증, 심계항진 등
- 투여 시 주의 사항 : 임산부 투여 X, 수유 중 투여 X
▷ vasopressin
- 약품명 : 한림바소프레신 주사액 Vasopressin inj 20U/amp
- 작용 : 뇌하수체, 신성 요붕증의 감별진단, 장내 가스 제거, 식도 정맥류출혈의 긴급처치
- 부작용 : 쇼크, 발진, 심부전, 심박동 정지, 기관지 수축, 호흡곤란, 근육통, 수분중독 등
- 투여 시 주의사항 : 동일 부위를 피하며, 신경주행 부위를 피하여 주사하여야 함. 식도 정맥류 파열에 의한 환자는 간기능 이상을 일으킬 수 있으므로 간부전에 주의하여야 함.
▷ dopamine
- 약품명 : 도푸라민 주 Dopramine inj 200mg/5ml
- 작용 : 심근경색, 외상, 내독성, 패혈증, 무뇨증, 심박출량 감소로 인한 저혈압 등
- 부작용 : 심실성 기외수출, 부정맥, 말초 허혈, 전위 맥박, 빈맥, 협심증, 서맥 등
- 투여 시 주의사항 : 현저한 저혈압이 발생할 수 있기 때문에 갑작스러운 약물 중단을 하지 않음. 혈관밖 유출은 주위 조직의 괴사 및 딱지 형성을 유발할 수 있음.
▷ dobutamine
- 약품명 : 하나도부타민염산염 주사 Dobutamine 250mg/5ml/amp
- 작용: 허혈성심질환치료제, 심부전 치료제로 심박출량을 증가시키고 말초혈관 저항 감소
- 부작용 : 부정맥, 저혈압, 복부통, 구역, 빈맥 등
- 투여시 주의 사항 : 혈압과 심박동, 심박출량을 지속적으로 측정, 과량투여 징후가 나타날 때는 감량이 필요.(수축기 혈압상승, 심박수 증가)
▷ norepinephrine
- 약품명 : 노르핀 주 Norpin inj 20mg/20ml
- 작용 : 각종 질환에 따르는 급성 저혈압 또는 쇼크 시, 심정지, 심근경색, 심부전 보조치료
- 부작용 : 심계항진, 서맥, 흉내동통, 혈압 상승, 호흡곤란, 진전, 불안, 뇌출혈, 두통, 폐부종 등
- 투여시 주의사항 : 흡입마취제와 병용하지말고, 혈압의 이상상증이 있는지 확인
▷ sodium bicarbonate
- 약품명 : Sodium Bicarbonate 8.4% / 20mEq/20ml
- 작용 : 위궤양, 십이지장궤양의 단기치료, 역류성 식도염, 위식도 역류질환(GERD)의 증상(가슴앓이, 토출 등) 치료, 소화성궤양의 유지요법에 사용
- 부작용 : 혈소판감소증, 무과립구증, 발열, 혈관부종, 과민반응, 두통, 졸림, 감각이상, 변비, 설사, 흉통, 빈맥, 서맥, 심계항진 등
- 투여시 주의사항 : 부종이 발생할 수 있으므로 주의, 정기적 검진이 필요, 위암시 투여 중단
▷ calcium gluconate
- 약품명 : 글루콘산칼슘 주사액 Calcium gluconate inj 20ml
- 작용 : 칼슘 결핍 및 기타 칼슘보급
- 부작용 :구역, 구토, 설사, 변비, 저혈압, 고칼슘혈증, 결석증 고나트륨혈증 증
- 투여시 주의사항 : 고칼슘혈증, 신질환 투여X, 티닌 함유된 차(홍차, 녹차 등)는 복용시 피함.
▷ magnesium
- 약품명 : 황산마그네슘 주사액 Magnesium sulfate inj 10% / 20ml
- 작용 : 근육수축 및 경련을 억제, 자간증의 발작, 자궁 경직 방직 방지 등에 사용
- 부작용 : 구토, 구강건조, 두통, 서맥, 떨림 등
- 투여시 주의사항 : 중추신경 억제 작용을 가진 약과 병용히 억제효과과 증강될 수 있음.
▷ atropine
- 약품명 : 대한 아트로핀황산염 주사액atropine sulfate 0.5mg 1cc ample
- 작용 : 동공확장, 위염, 콜린 효능약물의 해독, 수술 전 기관지분비 억제 등
- 부작용 : 구감, 불쾌감, 현기증, 양명, 심계증 등
- 투여시 주의사항 : 녹내장, 전립성비대에 의한 배뇨장애, 장폐색등 관찰, 수분섭취 격려
▷ amiodarone
- 약품명 : Cordarone inj 150mg/3ml
- 작용 : 심방성부정맥, 심실성부정맥, 기타 다른 부정맥용제로 치료되지 않는 재발성중증부정맥, 신속한 - 반응이 요구되거나 경구투약이 안될 때
- 부작용 : 미소침착증, 광과민 피부반응, 저혈압, 서맥, U파의 출현

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성인간호학,   중환자실,   icu,   사전학습,   문헌고찰