목차
Ⅰ. 정신분석모델의 등장배경
1. 등장배경
2. 사회복지에 있어서의 정신분석학의 영향
Ⅱ. 정신분석모델의 이론적 기반
1. 지형학적 관점
2. 구조적 관점
3. 심리성적 발달단계
Ⅲ. 사회복지실천에의 적용
1. 정신분석모델의 목표
2. 정신분석모델의 과정과 사회복지사의 역할
3. 정신분석모델의 기법
4. 정신분석모델의 유용성
5. 정신분석모델의 문제점
1. 등장배경
2. 사회복지에 있어서의 정신분석학의 영향
Ⅱ. 정신분석모델의 이론적 기반
1. 지형학적 관점
2. 구조적 관점
3. 심리성적 발달단계
Ⅲ. 사회복지실천에의 적용
1. 정신분석모델의 목표
2. 정신분석모델의 과정과 사회복지사의 역할
3. 정신분석모델의 기법
4. 정신분석모델의 유용성
5. 정신분석모델의 문제점
본문내용
하는데 이는 어떤 특정한 인물이나 일련의 경험 또는 갈등 상황이 똑같은 형태의 자료로 오랜 시일을 두고 반복되어져 나오는 가운데 서서히 환자의 감정적 견해가 변화하는 과정이라 할 수 있다. 이러한 작업수행을 통하여 이제 환자는 새로이 얻은 병식을 자기 자아의 일부로 단단히 하여 변화된 사람이 되는 것이다.
<표 2> 정신분석적 사회복지실천의 기본가정
증상의 상징적 속성을 파악하고 해석하는 것이 과거 사건 특히 아동기의 외상을 재구조화하는 첩경
지속적으로 억압된 무의식을 발견하여 이를 의식수준으로 끌어올리는 것은 원조과정의 필수적 요소
정서적 갈등을 표출하는 것은 외상적 기억에서 벗어나는데 도움이 됨
초기의 어려운 생활사건을 이해하고 재구성하는 것이 치료적
치료자와 내담자 사이의 원조관계에는 이전의 중요한 경험이 내포되어 있음
자아의식과 자아통제력을 증진시키는 것이 치료적 개입의 목적
3) 치료의 목적
개인의 내적인 심리적 조직을 재 구조화하여, 보다 융통성 있고 성숙하게 만드는 것으로 이런 목적을 성취하기 위하여 정신분석적 치료에서는 무의식적 정신과정에 대한 의식적 통제력을 증진시키기 위하여 자아를 강화한다.
4) 정신분석적 치료방법을 사회복지실천에 적용할 때 사회복지사가 수용해야 할 기본가정
2. 정신분석모델의 과정과 사회복지사의 역할
1) 치료의 과정 : 치료자가 클라이언트와 신뢰관계를 형성한 후에 클라이언트의 전이를 활용하여서 클라이언트가 자신의 문제를 통찰할 수 있도록 도와주는 단계로 구성
전이 : 클라이언트가 특정한 사람에게 느꼈던 과거의 감정을 무의식적으로 치료자에게 옮겨가는 것을 의미
역전이 : 환자가 마치 자기과거에 그 어떤 중요한 인물로 치료자의 무의식에서 부각되어 일어나는 현상
2) 치료자의 기능 : 내담자가 자신을 인식하고, 정직하며, 다른 사람과 효과적인 인간관계를 맺고, 불안을 현실적으로 잘 처리하고, 충동적이고 비합리적인 행동을 통제하도록 돕는 데 관여
3) 치료자의 역할 : 변화시키는 힘의 주체가 아니며 도와주는 산파의 역할을 한다. 변화는 변화하고자 하는 내담자 자신의 몫이며 치료자는 환자를 치료하는데 집중하고 환자가 감정적인 성숙을 하게끔 도와주어야 하며 치료자 자신의 개인적 이득을 위해서 환자의 성장함을 방해하지 말아야 한다.
<표 3> 정신분석적 접근방법의 실무원칙
모든 행동은 의미가 있고, 설명이 가능하다는 점을 수용하라.
원조관계에서 내담자가 제시한 재료가 지니는 의미를 파악할 수 있도록 경청하라.
현재의 박탈된 행동을 관찰하고 분석함으로써, 심리성적 발달단계의 결과를 평가하고 사정하라.
자아방어기제의 활용유형과 활용정도를 사정하라. 자아방어의 성숙수준 뿐만 아니라 융통성, 유약성을 평가하라
자신의 동기와 감정에 기울이라.
내담자가 원조자인 당신에게 보이는 반응에 대해 해석하라.
비강요적인 상태에서 내담자가 감정, 사고 그리고 행동을 돌이켜 볼 수 있도록 한다.
환상, 감정, 그리고 사건에 대해 해석하라. 내담자에게 해석이 효율적인지에 대해 환류할 수 있게 하라
3. 정신분석모델의 기법
1) 자유연상 : 내담자는 일상생활의 상념과 선입견을 제거하고 어떤 감정이나 생각도 억압하지 않은 채 마음에 떠오르는 것이면 무엇이든 즉시 말하도록 하는 기법이다. 자유연상의 과정동안 표현의 자발성이 매우 중요하기 때문에 환자가 최대한 자발적으로 참여하도록 해야 한다.
2) 해석 : 치료관계에서 나타나는 내담자의 행동의 의미를 설명하고 때로는 가르치기도 하는 것으로, 행동에 대한 단순한 설명이 아닌 자아가 더 깊은 무의식의 자료를 탐색할 수 있도록 도와준다.
3) 꿈의 분석 : 꿈은 무의식적 원망을 표현하는 것이다. 의식의 수준에 있는 꿈은 가장되었거나 상징적인 것으로 명시적인 꿈이 주로 무의식적인 성욕과 관계가 있는 상징들로 채워진다고 하였다.
4) 저항의 분석과 해석 : 저항을 참을 수 없는 불안에 대항하여 자아를 방어하려는 무의식적 역동으로 보았다. 치료자는 이 저항을 지적하고 해석함으로써 내담자가 이에 대한 통찰을 할 수 있도록 한다.
5) 전이의 분석과 해석 : 전이의 분석은 내담자로 하여금 과거 자신의 미결사항이 현재 자신에게 어떻게 영향을 미치는지 통찰할 수 있는 기회를 부여하며, 통찰된 미결사항을 적절히 해석하고 훈습함으로써 내담자가 자신을 변화시킬 수 있는 기회를 갖게 한다.
6) 경청과 감정이입 : 이완된 경청의 자세에 더하여 이 모든 것을 관찰하고 상황을 정확하게 판단할 수 있을 때 정신분석적 경청이 가능해진다.
7) 버텨주기와 간직하기 : 버텨주기는 내담자가 경험하고 있거나 혹은 뭔가 막연하게 느끼기는 하지만 감히 직면할 수 없는 깊은 불안과 두려움을 견딜 수 있는 힘을 제공하는 것. 간직하기는 내담자가 두려워하는 모든 충동과 경험들을 간직하여 완화시켜주는 기법이다.
4. 정신분석모델의 유용성
프로이드의 정신분석이론과 이를 기초로 한 성격발달에 관한 설명들이 사회복지실천에 제공한 유용성은 다음과 같다.
첫째, 심리 내적 상황에 대해 관심을 집중시켜 무의식의 존재, 무의식이 성격에 미치는 영향, 성격의 구조 및 무의식과 성격의 상관관계를 이해하도록 하기 위해 원초아, 자아, 초자아의 개념을 활용하게 함, 또한 자아와 방어기제의 역할 등에 많은 관심을 갖게 한다.
둘째, 가족관계의 심리성적인 측면을 중요시함, 심리성적 요인의 분석을 통해 행동의 이해에 역동적인 이론을 제공한다.
셋째, 가족 내의 상호인간관계에 대한 주의를 환기시킴으로써 부부간, 부모자녀간, 형제간의 관계에 관심을 갖게 한다.
넷째, 사회복지사의 자기인식과 클라이언트와의 관계의 중요성을 인식하도록 한다.
5. 정신분석모델의 문제점
인간과 사회 환경간의 상호작용을 중시하는 사회복지 실천의 관점과 상반되는 견해로 인해 사회복지사들간의 내적 갈등과 분열을 조장하기도 하였다. 특히, 정신분석적 치료는 클라이언트의 문제를 진단하고 범주화하는 특성으로 인해 치료자의 권위와 우월성을 강조할 뿐만 아니라, 클라이언트를 낙인화시키는 문제점이 있다.
그럼에도 불구하고 아직도 사회복지실천 뿐만 아니라 상담심리학이나 정신의학의 기본적인 심리이론으로 활용되고 있다.
<표 2> 정신분석적 사회복지실천의 기본가정
증상의 상징적 속성을 파악하고 해석하는 것이 과거 사건 특히 아동기의 외상을 재구조화하는 첩경
지속적으로 억압된 무의식을 발견하여 이를 의식수준으로 끌어올리는 것은 원조과정의 필수적 요소
정서적 갈등을 표출하는 것은 외상적 기억에서 벗어나는데 도움이 됨
초기의 어려운 생활사건을 이해하고 재구성하는 것이 치료적
치료자와 내담자 사이의 원조관계에는 이전의 중요한 경험이 내포되어 있음
자아의식과 자아통제력을 증진시키는 것이 치료적 개입의 목적
3) 치료의 목적
개인의 내적인 심리적 조직을 재 구조화하여, 보다 융통성 있고 성숙하게 만드는 것으로 이런 목적을 성취하기 위하여 정신분석적 치료에서는 무의식적 정신과정에 대한 의식적 통제력을 증진시키기 위하여 자아를 강화한다.
4) 정신분석적 치료방법을 사회복지실천에 적용할 때 사회복지사가 수용해야 할 기본가정
2. 정신분석모델의 과정과 사회복지사의 역할
1) 치료의 과정 : 치료자가 클라이언트와 신뢰관계를 형성한 후에 클라이언트의 전이를 활용하여서 클라이언트가 자신의 문제를 통찰할 수 있도록 도와주는 단계로 구성
전이 : 클라이언트가 특정한 사람에게 느꼈던 과거의 감정을 무의식적으로 치료자에게 옮겨가는 것을 의미
역전이 : 환자가 마치 자기과거에 그 어떤 중요한 인물로 치료자의 무의식에서 부각되어 일어나는 현상
2) 치료자의 기능 : 내담자가 자신을 인식하고, 정직하며, 다른 사람과 효과적인 인간관계를 맺고, 불안을 현실적으로 잘 처리하고, 충동적이고 비합리적인 행동을 통제하도록 돕는 데 관여
3) 치료자의 역할 : 변화시키는 힘의 주체가 아니며 도와주는 산파의 역할을 한다. 변화는 변화하고자 하는 내담자 자신의 몫이며 치료자는 환자를 치료하는데 집중하고 환자가 감정적인 성숙을 하게끔 도와주어야 하며 치료자 자신의 개인적 이득을 위해서 환자의 성장함을 방해하지 말아야 한다.
<표 3> 정신분석적 접근방법의 실무원칙
모든 행동은 의미가 있고, 설명이 가능하다는 점을 수용하라.
원조관계에서 내담자가 제시한 재료가 지니는 의미를 파악할 수 있도록 경청하라.
현재의 박탈된 행동을 관찰하고 분석함으로써, 심리성적 발달단계의 결과를 평가하고 사정하라.
자아방어기제의 활용유형과 활용정도를 사정하라. 자아방어의 성숙수준 뿐만 아니라 융통성, 유약성을 평가하라
자신의 동기와 감정에 기울이라.
내담자가 원조자인 당신에게 보이는 반응에 대해 해석하라.
비강요적인 상태에서 내담자가 감정, 사고 그리고 행동을 돌이켜 볼 수 있도록 한다.
환상, 감정, 그리고 사건에 대해 해석하라. 내담자에게 해석이 효율적인지에 대해 환류할 수 있게 하라
3. 정신분석모델의 기법
1) 자유연상 : 내담자는 일상생활의 상념과 선입견을 제거하고 어떤 감정이나 생각도 억압하지 않은 채 마음에 떠오르는 것이면 무엇이든 즉시 말하도록 하는 기법이다. 자유연상의 과정동안 표현의 자발성이 매우 중요하기 때문에 환자가 최대한 자발적으로 참여하도록 해야 한다.
2) 해석 : 치료관계에서 나타나는 내담자의 행동의 의미를 설명하고 때로는 가르치기도 하는 것으로, 행동에 대한 단순한 설명이 아닌 자아가 더 깊은 무의식의 자료를 탐색할 수 있도록 도와준다.
3) 꿈의 분석 : 꿈은 무의식적 원망을 표현하는 것이다. 의식의 수준에 있는 꿈은 가장되었거나 상징적인 것으로 명시적인 꿈이 주로 무의식적인 성욕과 관계가 있는 상징들로 채워진다고 하였다.
4) 저항의 분석과 해석 : 저항을 참을 수 없는 불안에 대항하여 자아를 방어하려는 무의식적 역동으로 보았다. 치료자는 이 저항을 지적하고 해석함으로써 내담자가 이에 대한 통찰을 할 수 있도록 한다.
5) 전이의 분석과 해석 : 전이의 분석은 내담자로 하여금 과거 자신의 미결사항이 현재 자신에게 어떻게 영향을 미치는지 통찰할 수 있는 기회를 부여하며, 통찰된 미결사항을 적절히 해석하고 훈습함으로써 내담자가 자신을 변화시킬 수 있는 기회를 갖게 한다.
6) 경청과 감정이입 : 이완된 경청의 자세에 더하여 이 모든 것을 관찰하고 상황을 정확하게 판단할 수 있을 때 정신분석적 경청이 가능해진다.
7) 버텨주기와 간직하기 : 버텨주기는 내담자가 경험하고 있거나 혹은 뭔가 막연하게 느끼기는 하지만 감히 직면할 수 없는 깊은 불안과 두려움을 견딜 수 있는 힘을 제공하는 것. 간직하기는 내담자가 두려워하는 모든 충동과 경험들을 간직하여 완화시켜주는 기법이다.
4. 정신분석모델의 유용성
프로이드의 정신분석이론과 이를 기초로 한 성격발달에 관한 설명들이 사회복지실천에 제공한 유용성은 다음과 같다.
첫째, 심리 내적 상황에 대해 관심을 집중시켜 무의식의 존재, 무의식이 성격에 미치는 영향, 성격의 구조 및 무의식과 성격의 상관관계를 이해하도록 하기 위해 원초아, 자아, 초자아의 개념을 활용하게 함, 또한 자아와 방어기제의 역할 등에 많은 관심을 갖게 한다.
둘째, 가족관계의 심리성적인 측면을 중요시함, 심리성적 요인의 분석을 통해 행동의 이해에 역동적인 이론을 제공한다.
셋째, 가족 내의 상호인간관계에 대한 주의를 환기시킴으로써 부부간, 부모자녀간, 형제간의 관계에 관심을 갖게 한다.
넷째, 사회복지사의 자기인식과 클라이언트와의 관계의 중요성을 인식하도록 한다.
5. 정신분석모델의 문제점
인간과 사회 환경간의 상호작용을 중시하는 사회복지 실천의 관점과 상반되는 견해로 인해 사회복지사들간의 내적 갈등과 분열을 조장하기도 하였다. 특히, 정신분석적 치료는 클라이언트의 문제를 진단하고 범주화하는 특성으로 인해 치료자의 권위와 우월성을 강조할 뿐만 아니라, 클라이언트를 낙인화시키는 문제점이 있다.
그럼에도 불구하고 아직도 사회복지실천 뿐만 아니라 상담심리학이나 정신의학의 기본적인 심리이론으로 활용되고 있다.
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