요실금 케이스 스터디[A+] 여성건강간호학 요실금 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 2개 A+ 보장 1. 침습적 시술과 관련된 급성 통증 2. 골반지지 이상과 관련된 배뇨 장애

소개글

요실금 케이스 스터디[A+] 여성건강간호학 요실금 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 2개 A+ 보장 1. 침습적 시술과 관련된 급성 통증 2. 골반지지 이상과 관련된 배뇨 장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 요실금(Urinary Incontinence)
2. 요실금 수술(Incontinence surgery)
3. 자궁근종(Myoma Uteri)
4. 요실금 문헌고찰과 대상자 사례 비교 분석
5. 자궁근종 문헌고찰과 대상자 사례 비교 분석

Ⅱ. 여성생식기질환 대상자 간호사례연구 보고서
1. 간호정보 자료
2. 진단을 위한 검사
3. 임상병리검사(2017-11-07)
4. 수술 후 최종 진단명
5. 투여 약물
6. 간호진단 도출
7. 간호과정에 의한 사례연구 보고서

본문내용

by. RN)
좌욕을 하는 방법과 장점을 교육한다.
좌욕의 장점 중의 하나가 통증완화이므로 한번에 20분씩 하루 두세번 좌욕하는 것이 적당하다.
# 여성건강간호학2, 수문사, 521
하루에 한번 좌욕기에 좌욕통을 끼우고 회음부를 담가 10분정도 좌욕을 수행해야함을 교육하였다. 좌욕의 장점으로 통증 완화, 부종 완화, 상처치유속도 증진 등이 있음을 설명하였다. (by. RN)
# 골반지지 이상과 관련된 배뇨 장애
날짜
간호사정
기대결과
간호계획
이론적 근거
간호수행
평가 및 재사정
11/13-11/16
주관적 자료
입원당시 C.C) \"소변이 새요.\"
재채기 +++
줄넘기 +++
웃음 ++ 하품 ++
기호식품 : 커피
유치도뇨관 제거하고 자연배뇨한 후 불편감은 없었지만 방광에 묵직함이 느껴진다 함
객관적 자료
진단명 Stress Urinary Incontinence
TOT 수술 받음
2017-11-16 유치도뇨관 제거 후 잔뇨량 측정 : 60mL
2017-11-16 자연배뇨 한 후 잔뇨량 측정 : 150mL
단기계획
4일 동안 대상자는 정확한 시간을 지켜 방광훈련을 수행한다.
장기계획
퇴원 후 대상자는 복압성 요실금의 증상을 경험하지
않는다.
진단적 중재
단기계획 평가
2017-11-16
대상자는 4일동안 정확한 시간을 지켜 방광훈련을 수행하였다.
장기계획 평가
2017-11-16
퇴원 후 외래를 통해 확인해야 한다.
유치도뇨관을 제거한 후 단순도뇨를 시행하여 잔뇨량을 측정한다.
생리적 잔뇨량은 자연배뇨 한 후 5분 이내에 시행하였을 때 30mL이하가 정상이다. 만약 잔뇨량이 60mL 이상이면 잔뇨증이다.
# 여성건강간호학2, 현문사, 1362
2017-11-16 퇴원 전 유치도뇨관을 제거하고 즉시 단순도뇨를 시행하여 잔뇨량을 측정한 결과 50mL가 측정되었다.
(by. RN)
자연배뇨한 후 즉시 초음파를 통해 잔뇨량을 측정한다.
생리적 잔뇨량은 자연배뇨 한 후 5분 이내에 시행하였을 때 30mL이하가 정상이다. 만약 잔뇨량이 60mL 이상이면 잔뇨증이다.
# 여성건강간호학2, 현문사, 1362
2017-11-16 자연배뇨 한 후 초음파를 통해 잔뇨량을 측정한 결과 150mL가 측정되었다. 잔뇨증이 있지만 상태 나쁘지 않아 퇴원하기로 하였다.
(by. Doctor)
소변이 흘러나오지 않는지 사정한다.
복압성 요실금은 복압이 약하게 주어지는 좌위나 기립 시에도 소변 누출이 일어난다.
# 여성건강간호학2, 수문사, 512
대상자에게 수술 후에도 소변이 흘러나오는 증상이 있는지 질문하였다. 대상자는 수술 후에는 흘러나오지 않는다고 대답했다.
(by. RN)
치료적 중재
케겔운동(Kegel exercise)을 시행한다.
케겔운동은 요실금자의 골반저근의 탄력성을 높이고 외괄약근의 기능을 강화시키는 치료법이다.
# 여성건강간호학2, 수문사, 516
2017-11-16 처치대에서 초음파로 잔뇨량을 측정한 후 의사가 내진하여 둔부를 움직이지 않으면서 항문에 힘을 주라고 설명하며 케겔운동을 시행했다.
(by. Doctor)
방광훈련(Foley training)을 시행한다.
이는 방광을 재훈련시키는 것으로 소변 보는 간격을 점차적으로 길게 하여 약 3시간에 한번씩 소변을 볼 수 있도록 하는 것이다.
# 여성건강간호학2, 수문사, 517
2017-11-13 (POD1) 1시간 간격으로 clamp를 열어서 5분간 소변을 배출시키고 잠궜다 풀렀다를 반복한다.
2017-11-14 (POD2) 2시간 간격으로 방광훈련을 반복한다.
2017-11-15 (POD3) 오전에는 3시간 마다 오후에는 4시간 마다 방광훈련을 반복한다.
교육적 중재
퇴원 후 집에서 약 3시간에 한번씩 소변을 보도록 교육한다.
요의를 느끼지 않더라도 3시간에 한번씩 소변을 보며 방광을 비워준다.
# 여성건강간호학2, 수문사, 516
퇴원교육 시 요의가 느껴지지 않아도 의식해서 3시간에 한번씩 방광을 비워주도록 교육했다.
(by. RN)
방광훈련(Foley training)에 대한 방법, 주의점에 대해 교육한다.
이는 방광을 재훈련시키는 것으로 소변 보는 간격을 점차적으로 길게 하여 약 3시간에 한번씩 소변을 볼 수 있도록 하는 것이다.
# 여성건강간호학2, 수문사, 517
정해진 시간간격을 정확히 지켜 clamp를 열어주는 것을 주의하도록 교육하고 방광훈련을 제대로 수행해야 퇴원을 할 수 있다고 설명하여 대상자에게 동기를 부여한다.
(by. RN)
케겔운동(Kegel exercise) 시행방법, 장점을 교육한다.
케겔운동은 요실금자의 골반저근의 탄력성을 높이고 외괄약근의 기능을 강화시키는 치료법이다.
# 여성건강간호학2, 수문사, 516
시행방법
1) 운동할 수 있는 적당한 시간과 장소를 정한다. 1회 시행하는 데 약 15분 소요된다.
2) 훈련하기에 가장 좋은 체위를 취한다. (앉아서, 서서, 누워서, 엎드려서 등)
3) 할 수 있는 만큼 골반저근을 조인다.
4) 10초 동안 조인 상태를 지속시킨다. 그 다음 10초 동안 이완한다. 이 과정을 10회 반복한다.
5) 수축과 이완을 빠르게 10회 반복한다.
장점
케겔운동은 골반저근의 탄력성을 높이고 외괄약근의 기능을 강화시키는 치료이다.
요실금의 재발을 예방하기 위한 주의사항을 교육한다.
요실금수술을 한 경우 재발가능성이 높기 때문에 예방을 하는 것이 중요하다.
# 여성건강간호학2, 수문사, 516
1) 복압을 증가시키는 행동(무거운 것 들어올리기, 기침 등)을 하지 않는다.
2) 꾸준하게 케겔운동을 시행한다.
3) 배뇨를 한 후 방광을 누르며 다시 배뇨를 하여 남아 있는 잔뇨가 다 배출되도록 한다.
4) 알코올음료, 카페인음료 등은 방광을 자극하기 때문에 피해야 한다.
5) 규칙적인 운동을 시행하여 골반 근육을 긴장시킨다.
6) 매일 적어도 6-8잔의 물을 마셔 소변을 묽게 해주고 변비를 예방한다.
7. 참고문헌
# 간호과정과 비판적사고, 포널스, 이동숙 외
# 성인간호학2 (8번째 판), 수문사, 김근순 외
# 여성건강간호학1, 수문사, 여성건강간호교과연구회 편
# 여성건강간호학2, 수문사, 여성건강간호교과연구회 편
# 여성건강간호학2, 현문사, 최연순 외

키워드

요실금,   침습적 시술과 관련된 급성 통증,   골반지지 이상과 관련된 배뇨 장애,   치료,   수술,   방광,   2017