방송통신대 성인간호학 2023년 중간과제) 1.경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례 2.장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용 1학기 성인간호학 중간과제물

소개글

방송통신대 성인간호학 2023년 중간과제) 1.경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례 2.장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용 1학기 성인간호학 중간과제물에 대한 보고서 자료입니다.

목차

방송통신대 성인간호학 2023년 중간과제

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법에 관해 기술하시오. 또한 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례를 한 가지 이상 제시하고 이에 대한 예방법에 관해 기술하시오.
1) 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이
2) 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법
3) 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례를 한 가지 이상 제시하고 이에 대한 예방법
① 경장영양 주입 방법
② 경장영양 합병증
③ 경장영양 관련 오류 사례 및 예방법
2. 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움을 제시하고, 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용을 기술하시오.
1) 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움
2) 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

리 사회적 적응과 관련된 변인이다. 또한 대부분의 장루 환자는 생명을 위협하는 스트레스 상황에서 질병 자체에 대한 두려움, 치료 과정의 어려움, 질병의 예후에 대한 부정적인 생각으로 인해 더 높은 스트레스를 경험한다. 대장암 자체의 치료 과정, 장루 관리, 일상생활에서 겪는 스트레스는 심리 사회적 문제로 확대될 가능성이 높다.
2) 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용
① 장루보유환자 사정
장루 환자의 문제와 대책을 마련하기 위해 교육 전에 질병의 중증도, 예후, 합병증 가능성, 질병 치료 조절 능력에 대한 지식수준을 평가한다. 또한, 규정된 건강행태를 수행하는 측면을 평가하고 규정된 건강행태에 대한 장애물을 발견하는 것이 가능하다. 또한 장루 환자의 질병에 대한 적응 단계를 살펴보고 불신, 부정, 우울, 불신, 인정, 수용의 어느 단계와 환자 교육을 위한 환자와 가족의 학습 요구 수준을 평가한다. 또한 환자와 가족이 처방된 건강행태에 대해 감각장애가 있는지 관찰하고, 시각, 청각, 후각, 미각, 촉각이 정상인지를 평가한다. 그리고 장루보유환자에게 우울과 같은 심리적인 증상은 대장암 환자의 신체적 증상 및 기능 상태와 연관되어 있으며 전반적인 삶의 질과도 직접적인 상관관계를 보이므로 우울을 포함한 삶의 질의 평가가 필요하다.
② 목욕
장루형성술을 받은 환자는 수술 전과 다름없이 목욕을 할 수 있다. 간단한 샤워를 할 때는 문제가 없다. 하지만 통 목욕을 하는 경우에는 배설물이 나올 수 있으므로 장루주머니를 부착하는 것이 안전하다. 물이 장루 속으로 역류하는 일이 없으므로 안심해도 된다.
③ 운동
장루형성술을 받은 환자에게 적당한 운동은 약해진 체력을 회복하고 정신적인 스트레스 해소를 하는데 크게 도움이 된다. 하지만 신체적 접촉이 심하거나 과격한 운동은 피하는 것이 좋다. 또한 무거운 운동 기구를 들어 올리거나 복부에 무리하게 힘을 가하는 것은 좋지 않다.
④ 식사관리
장루형성술을 받은 환자의 경우에는 회복기에 충분한 영양소를 섭취해야 한다. 그리고 음식은 충분히 잘 씹고 천천히 먹도록 묽은 변이 배출되는 것이 정상이므로 하루에 10잔 이상 충분한 수분 섭취를 권장한다. 또한 결장루 환자 경우에는 가스와 냄새가 문제가 되는데 가스는 대장에 쌓여 있는 노폐물에 박테리아가 작용하여 생기는 것이므로 의료진과 상의하여 악취를 감소시키는 약물을 복용하거나 방취제를 사용하도록 한다.
⑤ 사회생활
장루형성술을 받고 난 후에는 모든 사람들이 다 알 것도 같고 표시가 나지 않을까 하는 생각을 갖게 된다. 하지만 환자는 수술 전에 했던 모든 활동들을 거의 다 할 수 있으며 장루로 인한 사회활동에 제한을 받지 않는다. 실제로 신체적인 제한 보다 정신적인 두려움이 크므로 주위 사람들의 긍정적인 지지가 도움이 될 것이다.
⑥ 피부 관리 및 장루관리
장루 보유자의 경우 배설물이 피부를 자극하게 되면 피부가 벗겨져서 진물이 나오게 된다. 이때 피부 보호판을 장루에 맞게 자른 다음 배설물이 새기 않도록 피부 보호 연고로 메워 준다. 이후 장루 주위의 피부를 닦은 후 피부 보호 파우더를 뿌리고 피부 보호 파우더 위에 보호 필름으로 피부를 보호한다. 또한 장루 보유자의 경우 때때로 장루 주위 탈장이 발생할 수 있다. 장루 주위 탈장은 약한 복직근, 복압 상승이 원인이 되어 발생하며 장루 주위의 피부가 불룩해지기도 한다. 이를 예방하기 위해서 장루 보유자는 장루 복대를 착용하고 또 복압 상승을 유발하는 과도한 운동, 무거운 물건 들기 등의 동작을 피하는 것이 중요하다.
⑦ 의복 및 외출
장루로 인하여 외출이나 여행을 제한받지는 않는다. 하지만 외출 시에는 장루 용품을 꼭 챙기도록 해야 한다. 그리고 외출 시 장루 부위를 직접 자극하는 허리 끈이나 벨트 등은 피하는 것이 좋다. 또한 익숙하지 않은 여행지의 물은 설사를 일으키기 쉬우므로 장루 보유자는 물을 사 먹거나 끓여서 먹는 것이 좋다.
Ⅲ. 결론
경장영양은 암 환자들에게 중요한 영양공급 방법 중 하나이다. 그러나 경장영양을 실시하는 과정에서 합병증이 발생할 가능성이 있으며, 이를 방지하기 위해 의료진은 항상 경계해야 한다. 합병증 중 가장 빈번하게 발생하는 것은 흡인성 폐렴이다. 이는 비위관의 위치나 굵기, 영양 공급 방법 등에 따라 발생할 수 있으며, 적절한 대책이 필요하다. 또한, 경장영양 과정에서 알러지 반응, 혈당 변동, 감염 등의 합병증도 발생할 수 있으므로, 의료진은 항상 신속한 대처와 적절한 모니터링이 필요하다. 또한, 경장영양을 실시하는 과정에서 발생할 수 있는 오류 사례를 방지하기 위해, 의료진과 보호자 간호교육이 중요하다. 장루를 가진 환자와 보호자 간호교육에서 가장 중요한 것은, 환자의 상태를 정확히 파악하고, 적절한 대처와 모니터링이 필요하다는 점이다. 또한, 환자와 보호자는 장루 보유 과정에서 발생할 수 있는 합병증이나 문제점에 대해 충분한 이해를 가져야 한다. 이를 위해, 의료진은 보호자와 소통하며 상황을 공유하고, 지속적인 교육과 지원을 제공해야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
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세브란스병원 상처장루실금전문간호팀, & 대장암클리닉. (n.d.). 장루관리.

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